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为建立多层次的社会保障体系,切实解决我区长期失能人员,尤其是重度失能人员的长期护理服务问题,自2019年1月1日起,我区先行先试长期护理保险制度。近半年来,社保中心在做好制度设计、经办管理、团队建设、系统搭建、资源配置等方面的系统性工作,确保长期护理保险工作平稳有序开展。
一、构建完成“1+7”长护政策制度体系
开展至今,武进区长期护理保险已经完成制度体系建设。围绕《市政府办公室关于开展长期护理保险试点的实施意见》(常政办[2018]116号)为核心,出台7个配套文件。从制度上,明确了武进区长期护理保险的实施方案、实施细则、失能评定委员会、失能评定标准体系、失能评定管理办法、护理服务项目与标准、定点机构管理七项具体工作,做到事事有章可循。随着经办工作的不断深入,结合实践,逐项打通政策咨询、经办受理、上门评定、结果公示、机构准入5类经办环节,共梳理完成108项经办标准动作,制式化管理表样16张,管理动作深入每个操作节点。
二、用数字体现工作成效
(一)申请受理
截止5月15日,正式办理申请人数为1011人。同时,接受政策咨询2819人次,其中经办柜面接待咨询1929人次、电话咨询890人次。
(二)失能评定
截止5月15日,已组织上门评定958人,待评定22人。已通过失能等级评定系统得出评定结果的有873人,其中重度失能785人,中度失能65人,轻度失能20人,未失能3人。目前失能评定工作已步入正轨,受理后,在3个工作日内完成评定工作。
(三)结果公示
截止5月15日,通过区政府网站和武进区人社局网上办事大厅进行两批评定结果公示,累计公示487人。
(四)政策宣传
1、深入基层开展巡回政策宣传工作,累计宣传次数超过50场。4月份,组织在武进区17个乡镇和街道开展巡回政策宣讲工作。宣讲工作主要内容集中在长期护理保险政策背景、武进长期护理保险政策解读(包括资金筹集、实施范围、享受条件、失能评定、护理形式、保障项目、待遇标准)、具体申请方式和申请材料等方面。通过巡回政策宣讲,各人社所经办人员和村社区协管员对武进区长期护理保险有了更加深入的认识和了解,均表示会积极协助宣传长期护理保险政策,重点引导有需要的家庭和失能者到武进社保中心咨询和办理失能等级申请。
2、结合学雷锋日、12333公开咨询日等主题活动宣传政策。通过各类主题活动,深入基层为群众答疑解惑,并发放武进区职工医保、居民医保、长期护理保险等社会保险政策宣传资料,受到了广大群众的一致好评。
(五)服务机构定点准入
5月5日,正式下发《常州市武进区长期护理保险服务机构定点申请工作的通知》,进行首批定点服务机构遴选工作。定点服务机构遴选采用实时申报、实时受理、综合评估、资格公示、签约开通的方式进行,最快效率地确定长期护理保险定点服务机构,保障重度失能人员待遇不受影响。截至目前,已有3家服务机构正式递交申请,同时另有15家服务机构即将递交申请材料。