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2018年,我区按照“完善社会保障体系”的总目标,不断完善政策机制、优化服务手段,初步建成了“覆盖范围广、待遇水平高、经办服务优、监管网络强”的社会保障体系,人民群众的幸福感和获得感进一步增强。
一、长护先行,打造创新为民新模式
2019年1月7日下午,我区长期护理保险经办服务签约仪式在区行政中心1号楼二楼西侧会议室顺利举行。此次签约标志着武进区长期护理保险先行试点工作由制度设计到项目启动实施的正式跨越。2019年1月24日,我区举办长期护理保险失能等级评定第一期培训班,标志着武进区长期护理保险先行试点的经办工作正式起航。后续,项目组将加快我区长期护理保险工作的推进,充分发挥社商合作优势,联合四家商业保险机构,完善政策文件体系、组建经办服务队伍、建立评定人员信息库、遴选定点服务机构、全流程模拟运行,确保 2019 年一季度全面启动失能等级评定受理工作。
二、智能审核,开创医保监管新时代
我区于2017年5月启动了医保智能审核系统建设,并于2018年7月1日全面上线。截至目前,事前提醒已达427.6万人次,提醒涉及金额1.81亿元,患者的经济负担得到极大减轻。在经济效益上,直接减少各类不合理支出1.61亿元,事后追回违规医保费用340万元,全区医保支出费用、住院人员费用同期增幅分别下降了7.4和5.6个百分点。我区因该项工作被评为“中国太保寿险医保智能审核系统项目示范区”,该项工作也入选全市人社系统创新创优项目。
三、社保扩面,开启民生福祉新起点
社会保险综合覆盖率达98.82%以上,五大保险连续多年超额完成年度目标任务。2018年企业养老保险净增23456人、医疗保险净增19782人、失业保险净增22071人、工伤保险净增22067人、生育保险净增22044人。
四、待遇升级,焕发民生保障新活力
调整城乡居民社会养老保险个人缴费档次标准和财政补贴标准,基础养老金由230元/人·月提高到250元/人·月。提高城镇老年居民养老补贴,由370元/人·月提高到390元/人·月。提高被征地农民第四年龄段人员保养金,经开区由810元/人·月提高至830元/人·月,其他镇由750元/人·月提高至800元/人·月。失业保险标准提升,发放最低标准由1040元/月提高到1200元/月,最高可达2020元/月。各项待遇足额发放率达100%。
五、支付改革,推动医改攻坚新作为
深入推进医保付费方式改革。职工医保参保人员在15家总额控制付费的定点医疗机构发生的医疗总费用同比增长11.55%,就诊人次增长10.67%;居民医保相应地医疗总费用同比增长9.6%,就诊人次增长9.8%。按病种付费持续推进,实施病种数281个。在首诊转诊、慢性病待遇、门诊统筹付费、按病种收付费等方面基金支出倾向基层,全年共支付一般诊疗费约2700万元。推进异地就医联网结算。目前,跨省异地联网结算医院数量已增至14761家,2018办理新增异地就医人员1476人,累计办理异地就医人员达 7118人。
六、待遇核定,营造养老并轨新气象
2018年,武进区(含经开区)分三批将557家机关事业参保单位养老保险数据信息顺利转入江苏省机关事业单位养老保险管理信息系统,实现在省系统的正常运行。我区目前在省系统参保人员共计30975人。根据省、市条线部门的工作要求,圆满完成2017、2018年的缴费基数的补申报以及2018年机关事业单位养老金调待, 基本完成机关事业单位养老保险清算等工作。