各街道办、社区、湖塘中医院、鸣凰社区卫生服务中心、马杭社区卫生服务中心 ：

开展对辖区居民高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性非传染性疾病防治，进行健康干预，降低高危风险，是切实减轻居民医药费负担的重要措施，是贯彻落实国务院医改精神促进基本公共卫生服务均等化的重要抓手，也是一项惠民便民的民生工程。

我镇根据区委、区政府精神，于2011年起组织开展了辖区居民建立健康档案和对高血压、糖尿病、心脑血管疾病、老年人进行管理、妇女儿童保健等12大类基本公共卫生服务，取得一定的社会效益，但还存在许多需函待解决的问题，一是社区宣传工作欠力度，辖区居民对免费开展的基本公共卫生服务项目了解不够，参与热情不高。二是组织工作不到位，医院健康管理团队每月到社区开展对高血压、糖尿病患者的免费随访等服务，知晓率不高，导致随访管理率达不到上级规范要求。

针对存在问题，为使我镇基本公共卫生服务这项便民利民工作真正落到实处，提出如下意见：

l、各社区必须加强对开展基本公共卫生服务重要性和必要性的认识，给予组织协调上的支持。同时，加强舆论宣传，使辖区群众充分了解基本公共卫生服务项目和具体内客，激发群众自觉参与热情。

2、各社区食品药品安全信息员每月协助健康团队做好受访人员的预约通知工作。受访人员名单每月由医院提供给各社区，并详细约定地点和时间及相关注意事项，社区需提供合适的工作场所。

3、开展健康知识讲座。由社区组织人员并提供场所，授课和发放宣传资料由各医院负责。社区同时将讲座资料和现场照片纳入本社区健教台账。

4、在全民建立健康档案的基础上，协助医院和村卫生室做好辖区居民健康档案基本信息的更新和核对工作，防止因辖区居民基本信息变更而造成失访。

5、每年组织辖区65岁以上老年人等重点人群参加免费健康体检，确保受检率≥90%的目标。

6、协助医院做好外来流动儿童调查、辖区居民死亡信息核查、妇女儿童保健等服务工作。

7、医院要加强与村（社区）的沟通协调，建立协调联络机制，共同营造支持性环境。

8、以上意见希认真贯彻执行。

常州市武进区湖塘镇人民政府

2016年6月2日