各行政村、社区，各职能科室：
根据省、市、区扶贫开发工作的实施意见，为加快推进街道新一轮扶贫开发建档立卡工作，精准识别帮扶对象，夯实扶贫开发工作基础，全面打赢扶贫开发攻坚战,现结合街道实际，特制定如下方案，请认真贯彻执行。
一、建档立卡对象和内容
（一）对象
所有的行政村、涉农社区中2015年度农民人均可支配收入低于10000元的农户（包括失地农户）。
（二）内容
主要包括家庭基本情况、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件等相关内容。低收入农户家庭成员以户口簿为准。
（三）时点
登记标准时点为2015年12月31日。
二、工作步骤和时间安排
（一）街道部署、培训（4月初完成）
街道完成工作部署和业务培训；
（二）村级公告（4月初完成）
村、社区在公布栏及主要公共场所公布低收入农户申请公告；
（三）农户申请（4月上旬完成）
农户向村民、居民委员会提出申请；
（四）审核、公示（4月30日前完成）
1、村级初审、评议、公示
村民、居民委员会对提出申请的农户进行初审后，召开村民会议或者村民代表会议进行评议，并公示评议结果。要严格按照《江苏省农村扶贫开发条例》规定的程序，组织力量入户调查，调查小组每组不少于2人，以农户收入为基本依据，综合考虑，规范填报，整户识别，逐级审核、公示。
2、街道审核、公示
街道对评议结果进行审核，并公示审核结果，及时送区复审；
3、区级复审、公示
区对街道审核结果进行复审确认后，由村民、居民委员会公示确认的名单；
三级公示时间均不少于7天。村民对审核结果有异议的，可以自区、街道审核结果公示之日起三十日内向区、街道提出复核申请，街道应当进行调查、核实，并在十个工作日内公示复核结果。
按照建档立卡工作要求，街道先完成资料整理、审核把关、信息采集,经区审核完成后进行数据录入、建档立卡、汇总上报。
2016年-2020年，每年12月10日前，街道、村必须及时做好建档立卡户的入户调查、年度信息采集、数据更新、汇总上报工作，有进有出，实施动态管理。
三、工作要求
（一）加强组织领导。建档立卡工作是精准扶贫的基础工作，必须加强组织领导，落实工作责任。此项工作指导在区、责任在街道，实施在村、社区。要做到领导亲自抓、亲自部署，组织专门力量，保障工作条件，精心组织实施，确保及时保质完成。
（二）成立工作班子。街道建立由经管、民政、统计等部门组成的建档立卡工作指导小组，各部门按照职责分工合作，协作开展指导、督查各村、社区的建档立卡工作。经管部门统一部署、牵头，民政部门负责本辖区内低收入农户的初步筛选和审查核定；统计部门负责指导低收入农户的调查及信息的录入和后续处理。各村、社区要根据本地实际，建立相应的指导小组和调查小组，明确分管领导和联系人，制订工作方案，认真组织所辖村、社区内开展建档立卡工作，并开展入户调查。
（三）强化培训宣传。各村、社区根据上级统一部署，加大对调查人员的业务培训，要着重对相关指标、登记表式和工作流程的培训，确保建档立卡工作规范有序开展。同时加强政策宣传，特别要把建档立卡工作的目的和要求、识别标准、工作程序等相关政策宣传到村、到户，确保群众知情权和参与权。
（四）规范操作程序。建档立卡工作，要严格按照程序，规范操作。坚持公开、公平、公正，村级及时公告，依法宣传到组到户，农户自愿申请，村组民主评议票决，逐级审核筛选，严格三级公示，强化入户调查、严控信息质量、规范建档管理，确保程序合法、识别精准、群众认可、信息可靠。
（五）保障工作条件。按照省、市、区新一轮扶贫开发建档立卡工作要求，街道将安排相应的建档立卡工作经费，保障建档立卡必要工作条件，以及宣传培训、材料印制、入户调查、数据录入、数据更新等支出，各村、社区也要做好相关工作经费的保障。
（六）严格督查考核。采取“村级自查、街道督查、区级核查”的方法抓住重点检查考核。村、社区要重点检查工作程序、调查资料的填报质量，并确保及时送审。街道将对组织领导、建档立卡对象的信息收集、审核和数据处理。区将对各村扶贫建档立卡工作开展核查，发现问题及时纠正，确保工作进度和工作质量。
附：
1、低收入农户建档立卡工作流程图
2、低收入农户建档立卡工作参考文本
3、低收入农户信息采集表
常州市武进区西湖街道办事处
2016年4月28日
附件1
低收入农户建档立卡工作流程图
动员力量、制定方案
宣传发动、业务培训
村级公布申报公告
农户申请
村民委员会初审
村民代表会议民主评议
镇（涉农街道）人民政府审核，随机抽取10%农户调查
低收入农户
建档立卡工作流程图
辖市、区复审确认，随机抽取5%农户调查
系统管理
第一次公示
公示示
数据录入
联网运行
第二次公示
第三次公示
精准识别
前期准备
数据更新
全程监督检查
申请复核
结对帮扶
落实帮扶责任
调查核实
附件2
参考文本1
低收入户农户申请公告
全村广大农户：
根据《江苏省农村扶贫开发条例》规定和省、市、区农村扶贫开发工作会议要求，“十三五”期间，我区将全面实施新一轮扶贫开发，加快低收入农户脱贫致富，率先全面建成小康社会。现将关于低收入农户申请的相关事宜告知如下：
一、申请条件：申请认定的低收入农户需为本村常住居民，2015年家庭人均可支配收入低于1万元。
二、申请对象。1、因病、残疾、意外事故等失去劳动能力致贫，因多子女入学、抚养人口多、劳力少负担重致贫，以及底子薄缺资金缺技术等各类原因致贫的家庭。2.已享受低保、五保待遇的家庭。3、其他贫困家庭。
属以下情况之一，原则上不予认定为低收入农户：1.长期举家外出；2.在城镇拥有房产；3.拥有汽车、大型机械等；4.有赡养（扶养）人且赡养（扶养）人具备赡养（扶养）能力；5.其他不符合建档立卡低收入农户条件的。
三、申请程序。由农户家庭自愿提出申请，通过村组民主评议、逐级审核、区镇村三级公示的程序，筛选后认定。对低收入农户将全面入户调查，采集各项基础信息，建立台账，动态监测，跟踪管理。
四、申请时间。申请的农户，请于4月5日前到村委会填写申请书，如实申报家庭相关信息。
联系人： ，联系电话： 。
镇（街道） 村村民委员会
年 月 日
参考文本2
低收入农户申请书
村委会：
我家住 组，家庭人口 人，其中有劳动能力的 人。2015年家庭人均可支配收入 元。
特申请为低收入户。
本人承诺所提供的相关信息资料真实可靠，并愿接受相关的调查核实。
申请人（签字并按指印）：
参考文本3
村民会议或村民代表会议 民主评议会议记录
时 间：
地 点：
参会人数：
主 持 人： 记 录 人：
内 容：
村民会议或村民代表会议 民主评议统计表
序号
村民小组
户主姓名
家庭人口
致贫
原因
2015年家庭人均可支配收入（元）
得票数
参考文本4
村低收入农户初选名单
公 示
根据农户自愿申请，我村于 年 月 日召开村民会议（代表会议）（参会人数 人，占全村人口比例 %），民主评议评选出低收入户 户 人。经村委会核实汇总，初选低收入户 户 人，现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：
村委会（盖章）
附件
户主
姓名
家庭
人口
致贫原因
村民代表大会民主评议得票
参考文本5
关于审核确认低收入农户的
报 告
镇(街道）人民政府：
根据《新一轮扶贫开发建档立卡工作实施方案》要求，我村通过农户申请、村民会议（代表会议）民主评议，经村委会核实，初步认定 等 户（ 人）为低收入户。现将我村初选名单汇总上报（名单附后），请予审核。
参考文本6
镇（街道）低收入农户审核确认情况
根据《新一轮扶贫开发建档立卡工作实施方案》要求，我镇（街道）对各村上报的初选低收入户 户 人进行了审核，同意将 等 户（ 人）拟定为低收入户，现予以公示（名单附后）。如有异议，请从即日起30日内向本镇（街道）人民政府提出意见。
镇（街道）人民政府（盖章）
镇（街道）低收入农户拟定名单
村名
村民
小组
参考文本7
关于复审低收入农户的
区扶贫办：
根据《新一轮扶贫开发建档立卡工作实施方案》要求，我镇（街道）通过农户申请、村民代表大会民主评议、村委会核实、镇（街道）人民政府审核，拟定 等 户（ 人）为低收入户。现将名单上报（名单附后），请予审核。
区 镇（街道）人民政府（盖章）
家庭 人口
参考文本8
武进区低收入农户名单公示
根据《新一轮扶贫开发建档立卡工作实施方案》要求，我区对全区拟定的低收入农户 户 人进行了审核，同意将 等 户（ 人）确定为低收入农户，现予以公示（名单附后）。
区扶贫办（盖章）
附件：
武进区低收入农户名单
镇（街道）
附件3
县 镇（乡、街道） 村（居）
低收入农户信息采集表
总 户 人
2016年计划脱贫 户 人；实际脱贫 户 人
2017年计划脱贫 户 人；实际脱贫 户 人
2018年计划脱贫 户 人；实际脱贫 户 人
2019年计划脱贫 户 人；实际脱贫 户 人
2016年1月制
目 录
一般贫困户
低保贫困户
五保贫困户
一般农户
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
国务院扶贫开发领导小组办公室制
江苏省扶贫工作领导小组办公室印
一、基本信息
家庭住址：江苏省 市 县（市、区） 镇（乡、街道） 村（居） 组
联系电话： 开户银行（选填）： 银行账号（选填）：
A17识别标准（单选）：□国家标准 □省定标准 □市、县定标准
A18 贫困户属性（单选）：□一般贫困户 □低保贫困户 □五保贫困户 □一般农户
A19是否军烈属： □是 □否
A20 是否独生子女户：□是 □否
A21 是否双女户：□是 □否
二、家庭成员信息
A1
姓 名
A2
性别
A3
证件号码
A4
与户
主关
系
A5
民族
A6
政治面貌
A7
文化
程度
A8
在校
生情
况
A9
健康
状况
A10
劳动
技能
A11
务工
情况
A12
时间
A13
是否
现役
军人
A14
是否参加新
型农村合作
医疗或城乡
居民医疗保险
A15
是否参加新型
农村社会养老
保险或城乡居
民社会养老保险
A16
是否参加
城镇职工
基本养老
保险
三、致贫原因
A22 主要致贫原因（单选）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足
A23 其他致贫原因（最多选取两项）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □因婚 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足
四、收入情况
A39 工资性收入（元）
A42a 计划生育金（元）
A42e 生态补偿金（元）
A40 生产经营性收入（元）
A42b 低保金（元）
A42f 其他转移性收入（元）
A41 财产性收入（元）
A42c 五保金（元）
A43 生产经营性支出（元）
A42 转移性收入（元）
A42d 养老保险金（元）
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩）
A28 是否通生产用电
□是 □否
A34 饮水是否困难
A24a有效灌溉面积（亩）
A29 与村主干路距离（公里）
A35 饮水是否安全
A25 林地面积（亩）
A30 入户路类型
A36 主要燃料类型
A25a退耕还林面积（亩）
A31 住房面积（平方米）
A37 是否参与农民专业合作社
□参与 □未参与
A25b林果面积（亩）
A32 是否危房户
A38 有无卫生厕所
□有 □无
A26 牧草地面积（亩）
A32a 危房级别
A27 水面面积（亩）
A33 是否通生活用电
六、帮扶责任人
政治
面貌
帮扶单位名称
帮扶开始时间
帮扶结束时间
隶属关系
单位地址
联系电话
填表人： 联系电话： 户主签字： 填表日期： 年 月 日
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