区疾控中心、武进人民医院、武进中医医院、常州二院阳湖院区，各镇卫生院（医院）、社区卫生服务中心、民营医院：

　　 现将《2015年武进区结核病防治工作意见》印发给你们，希认真贯彻执行。

常州市武进区卫生和计划生育局
　　 2015年5月4日

　　 2015年武进区结核病防治工作意见

　　 根据江苏省、常州市2015年结核病防治工作计划和结核病防治工作会议精神，结合武进区实际工作情况、目标任务和结防工作发展愿景，制定2015年武进区结核病防治工作意见。
　　 一、年度目标
　　 1、全区发现并规范治疗管理活动性肺结核患者512例（计划数详见附表），其中涂阳患者占登记病人总数≥25%。各卫生院制定辖区村卫生室疑似肺结核患者推荐计划数（村卫生室推荐计划数为辖区人口3‰）。
　　 2、结核病管理工作各项指标达到上级要求。
　　 3、完成上级下达的耐多药肺结核患者发现计划数（8例），纳入治疗率≥70%，进一步规范耐多药肺结核患者的管理工作。
　　 4、继续按要求开展卫计委指定的“全国结核病耐药性基线调查”工作。
　　 5、开展辖区在校学生结核病疫情监测，学校监测覆盖率达100%。
　　 6、配合性艾管理部门完成TB/HIV双重感染者的结核病筛查，筛查率达95%以上，做好HIV合并TB者的结核病治疗、管理工作。
　　 7、区疾控中心开展对各医疗机构、村卫生室结核病管理指导工作。
　　 二、工作安排
　　 （一）肺结核患者发现和管理工作
　　 1、村卫生室切实开展疑似肺结核患者推荐工作。各卫生院（医院）制定辖区村各卫生室疑似肺结核患者推荐计划数及年终考核办法，推荐患者数占其辖区人口数的3‰。
　　 2、卫生院（医院）对村医推荐或主动就诊的疑似肺结核患者按要求进行登记、Ｘ光检查及痰涂片检查等筛查工作，对被诊断为疑似结核病患者进行网络报告并落实转诊工作，报告率、转诊率100%，对未能及时到位的患者落实追踪工作，追踪率100%，总体到位率≥96%。
　　 3、提高“医生+家庭督导员”协同管理模式比例，不小于当年新病人的50%，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。患者规则治疗率高于90%，按时取药率、按时查痰率达95%，肺结核患者随访管理率达90%，系统管理率达95%，流动人口肺结核患者成功治疗率达到80%，新发涂阳肺结核患者治愈率达85%。
　　 区疾控中心防治人员采取电话和面视方式对所有新登记肺结核病人在治疗第一个月时进行访视并做好访视记录。基层防治人员对管理的病人做到第一个月必须面见访视，而后每月至少随访1次。
　　 （二）结防门诊做好患者治疗工作
　　 1、按要求开展诊治工作。中医院结防门诊对肺结核患者落实规范化治疗，对初治肺结核患者全部使用国家提供的抗结核药物（复合剂FDC），对复治或对复合剂有毒副反应的可合理使用二线抗结核药物。同时必须按要求每周开展一次集体定诊，切实提高诊治质量。
　　 2、完成患者治管信息录入。及时将结核病患者（含耐多药患者）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%，转入患者信息反馈率100%。治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。
　　 3、认真落实免费政策（免费提供：国家采购的抗结核药品、9次痰检、1次胸片、2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查）。
　　 4、做好药品管理。确保药库基本设施符合抗结核药品存放要求，根据“指南”要求做好药品库房管理，保证药品无破损和过期，药品出、入库登记齐全，药品库存量与帐目相符。
　　 （三）耐多药结核病防控
　　 1、完成常州市下达的8例耐多药肺结核病人发现计划数，同时继续承担并完成卫计委下达的“全国结核病耐药性基线调查”工作，按要求对涂阳患者进行临床资料收集、痰结核杆菌培养、菌株转运及完成各项报表工作。
　　 2、区疾控中心对发现的耐多药肺结核病人尽最大努力通知到定点医院就诊实施治疗。首次通知耐多药肺结核病人到市三院就诊到位率100%，纳入治疗率≥70%。
　　 3、继续做好耐多药肺结核病人的随访管理，落实好出院患者的注射剂使用场所，力争治疗成功率达50%。
　　 （四）特殊人群结核病防控
　　 1、学校结核病防控。各级结核病防治工作人员密切关注辖区内在校学生散发肺结核病例的发生，及时与学校联系采取防控措施，避免疫情蔓延。对发生的学校聚集性结核病疫情要按照规范及时处置，逐级上报。各卫生院（医院）组织辖区内大中专院校、寄宿制中学和普通中小学校医进行结核病防治知识的培训。适时开展武进区中小学新生入学体检工作中结核菌素试验，对强阳性学生采取自愿原则的预防措施。
　　 2、特殊人群结核病防控。协助艾滋病防制部门做好艾滋病感染者和病人的结核病检查工作，做好HIV合并TB患者的治疗、管理。
　　 （五）健康促进
　　 全区以“3.24世界防治结核病日”为重点，结合武进区“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”，采取多种形式开展结核病防治宣传活动。今年的宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核－发现、治疗并治愈每一位患者”。除采取进社区现场宣传外，还需开展走入农户、校园、相关人群，发放结核病防治知识资料的活动，充分利用各地各单位宣传画廊张贴防治结核病宣传画，利用电视、电台或报纸对广大群众进行广泛宣传，努力提高广大老百姓对肺结核病防治知识的知晓率。
　　 三、工作指导和年度考评
　　 1、区疾控中心每季度对卫生院开展一次结防工作指导，并根据指导考核情况评分排名、通报结果。全年督导卫生院覆盖率100%。每季度指导部分村卫生室，全年督导村卫生室覆盖率达50%。每半年对区直属医院督导一次。
　　 2、区疾控中心每月对各卫生院（医院）管理患者的访视次数、宣教等管理工作进行电话抽查，被抽查病人的系统管理率达90%以上，全年抽询病人数占总病人数的30%以上。
　　 3、年终依据“2015年结核病防治工作要点及考评标准”、全年相关工作报表和《结核病管理信息系统》有关信息、全年工作指导情况，以及其他专项工作完成情况，对年度工作进行分类和综合考核、评分，核发经费。