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今年,武进区将全面开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务,确保重点人群签约率达90%,居民签约率达30%,家庭医生的居民知晓率达90%,推动村级医疗卫生服务向健康管理转型。 家庭医生签约式服务是以家庭医生服务团队为核心,以居民健康服务为主要内容,以家庭为签约单位的一种新型服务模式。在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,家庭医生与居民家庭签订协议,建立相对稳定的契约式服务关系。签约居民可在规定的11项基本公共卫生服务的基础上,享受到以健康管理为主要内容的个性化服务。包括个人健康评估及规划、健康信息早知道、健康咨询和分类指导、上门服务等。其中,高血压、糖尿病、肿瘤等患者为重点服务对象。 目前武进区各镇卫生院、社区卫生服务中心共组建了216个卫生服务团队,每个团队由全科医生、护士、村医4-5人组成,实行辖区分片责任包干,为辖区居民提供主动、连续、综合、个性化的健康服务。截至目前,武进区已累计建立居民健康档案128万份,规范管理高血压患者14.77万人、糖尿病患者3.17万人、重性精神病患者6224人。