区疾控中心、武进中医医院，各镇卫生院（医院）、社区卫生服务中心：

为做好心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病防控工作，根据《常州市卫生局关于印发〈常州市慢性非传染性疾病危险因素监测方案〉的通知》（常卫监控[2014]109号）文件精神，局研究制定了《2014年武进区慢性非传染性疾病危险因素监测方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

常州市武进区卫生局

2014年8月12日

2014年武进区慢性非传染性疾病危险因素监测方案

随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为影响我国居民健康和社会经济发展的重要因素。武进区作为苏南经济较为发达的地区，慢性病带来的经济负担尤为严峻。近年来，我区陆续开展了针对肿瘤、脑卒中和冠心病等慢性病的监测工作，并分别于2004年、2010年、2012年开展了大规模的社区诊断。为进一步建立比较完善的全区居民慢性病相关危险因素数据库，动态掌握我区慢性病危险因素、主要慢性病流行现状和变化趋势，确定慢性病预防控制优先领域，并为制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据，根据《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》、《疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年版）》和《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）》的要求，特制定本监测方案。

一、监测目的

1.了解我区主要慢性病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤相关危险因素的分布特征；

2.分析我区慢性病相关危险因素的变化趋势及其影响因素，确定慢性病预防控制优先领域，为制定政策和评价干预措施效果提供科学依据。

二、监测方式与对象

（一）监测方式：采用全人群多阶段分层整群抽样调查的方式进行监测。

（二）监测对象：年满18周岁的常住人口（过去12个月内在常州地区累计居住6个月及以上者）。

1.样本量估计：根据《常州市慢性非传染性疾病危险因素监测方案》要求，以及武进区实际情况，计划完成3500人，其中城区人群700人，农村人群2800人。

2.抽样原则及方法：采用多阶段分层整群抽样的方法，以经济有效、保证样本代表性及抽样的可行性和科学性为原则，并综合考虑城区/农村人口分布情况抽取代表性样本。

第一阶段抽样：抽取镇（街道）。按简单随机抽样原则，城区在湖塘镇、南夏墅街道中随机抽取1个，实际抽样结果为湖塘镇；农村14个镇中随机抽取4个，实际抽样结果为：邹区镇、横山桥镇、嘉泽镇、遥观镇。

第二阶段抽样：抽取社居委（行政村）。在抽取的5个镇（街道）中按简单随机抽样原则各抽取1个社居委（行政村）。实际抽样结果为湖塘镇东方社区、邹区镇林场村、横山桥镇金丰村、嘉泽镇三星村、遥观镇新南村。

第三阶段抽样：抽取调查对象。在抽取的5个社居委（行政村）中，采用简单随机抽样的方法，每个社居委（行政村）抽取700人，进行现场调查。其中18-34岁组约175人，35-64岁组约420人，65岁以上组约105人，男女约各占一半。

三、监测内容与方法

（一）监测内容：包括问卷调查、体格测量、生化检测三个部分（具体见附件）。

1.问卷调查：包括一般人口学信息、健康状况及卫生保健服务、生活方式信息（吸烟、饮酒、饮食、睡眠以及运动）、高血压高血脂和糖尿病意识、心理健康状况、慢性病病史、慢性病家族史。

2.体格测量：体格测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的皮尺；体重测量采用最大称量为120千克（或150千克）、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺；血压测量使用水银血压计。每种测量项目需由两名调查员完成。

3.生化指标测定：指尖末梢血空腹血糖检测。

（二）监测方法：采用集中调查和入户调查相结合的方式。首先采用集中调查，如数量不满足要求，采用入户调查补足。

（三）数据录入与分析

应用Epidata3.0数据录入软件（数据录入软件由区疾控中心统一提供），采取双人双机双份录入法对监测数据进行录入，对监测数据进行分析统计，撰写监测报告，区疾控中心及时将数据库和监测报告按时上报市疾控中心和区卫生局。

四、质量控制

为保证监测的顺利实施和调查质量，必须对监测的每一环节实行严格的质量控制，从而使调查获得的数据尽可能地反映真实情况。质量控制贯穿监测的全部过程，包括方案的设计、监测人员培训、抽样、现场调查阶段的质量控制以及资料整理的质量控制。

1.调查问卷及相关资料：调查问卷按照《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》、《疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年版）》和《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）》的要求制定。

2.人员培训：按照分级培训的原则，开展慢性病危险因素监测业务培训。各卫生院和社区卫生服务中心人员均须经过培训并考核合格后，方可参加调查。

3.在现场实施期间，区疾控中心定期至各调查点进行质控，掌握工作进展。

4.抽样过程中严格按照辖区常住人口年龄段、性别、城区/农村人口比例进行分配，尽量减少抽样误差。

五、工作职责

区卫生局负责监测工作的组织管理和协调，并将此项工作纳入年终考核。

区疾控中心负责制定监测方案、开展人员培训，提供监测单位技术保障和质量控制；负责全区监测数据的分析、报告撰写等工作；解决工作中出现的问题，对监测承担单位进行督导检查。

社区卫生服务中心（卫生院）：负责监测工作的具体实施包括问卷调查、体格检查、数据录入。

六、时间安排

2014年7-9月    具体实施问卷调查、体格测量、生化指标测定。

2014年10-11月  完成数据录入、整理、撰写监测报告。

2014年12月1日之前完成数据库的整理。

附件：武进区慢性非传染性疾病危险因素调查问卷.doc