各镇人民政府、开发区管委会，街道办事处，区各有关部门：

经研究，现将《武进区加快推进全区镇村医疗卫生机构建设实施意见》印发给你们，请认真遵照执行。

常州市武进区人民政府办公室

2014年3月10日

武进区加快推进全区镇村医疗卫生机构

建设实施意见

为认真贯彻落实区委、区政府“加力城乡一体”的工作要求，积极推进全区城乡卫生事业均衡发展，全面提升基层医疗卫生机构服务水平，根据国家深化医药卫生体制改革精神，结合我区实际，特制订我区加快推进全区镇村医疗卫生机构建设的意见。

一、指导思想

以党的十八届三中全会精神为指导，全面贯彻落实《武进区加力城乡一体工作实施方案》精神，紧密结合我区城乡卫生工作的实际，以稳步提高农村居民健康水平，缩小城乡医疗卫生服务差别为目标，加快推进全区镇村医疗卫生机构发展建设，全面提升农村基层医疗卫生服务条件、服务能力和服务水平，为农村居民提供综合、便捷、优质的医疗卫生服务，更好地满足农村居民的健康需求。

二、总体目标

采取强有力措施，大力发展农村医疗卫生事业，合理配置城乡医疗卫生资源，强力推进城市医疗卫生资源向农村延伸。到2015年，建成中心卫生院6家，创成乡镇二级综合医院2家，创成江苏省示范乡镇卫生院4家，创成江苏省示范村卫生室10家；镇村卫生机构门急诊量占全区门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供，力争区域内就诊率达到90%。

三、建设任务

（一）乡镇卫生院建设

1．加快中心卫生院发展建设。在全面推进乡镇卫生院发展建设的基础上，按照省、市有关文件精神，结合《苏南现代化建设示范区规划》中心镇建设要求，重点加快前黄人民医院、横林人民医院、奔牛人民医院、横山桥镇卫生院、湟里镇卫生院和雪堰镇潘家卫生院等6家中心卫生院的发展建设，使中心卫生院成为一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，切实担负起对一般卫生院的技术指导和转诊职责。

2．加快乡镇二级医院建设。对照二级医院建设标准，组织高新区人民医院、横林人民医院积极创建二级医院。坚持“提升医疗能力，确保公卫职能；保持机构性质，确保体系健全；完善投入机制，确保持续发展”的原则，加强其综合服务能力建设，积极完善人员、技术、设施、设备等条件，进一步提高管理水平，力争于2015年创建成为二级综合医院，更好地为群众提供优质、便捷的医疗服务。

3．加快乡镇卫生院规范化建设。从就医环境、科室设置、标识标牌、人员配置、技术准入、规范管理、功能发挥等方面，全面推进乡镇卫生院的标准化、规范化建设，新创建江苏省示范乡镇卫生院4家，力争到2015年，全区50%以上的卫生院创成省级示范乡镇卫生院。

4．深入推进医疗联合体建设。鼓励支持有条件的乡镇卫生院积极与上级医院合作，建立紧密型的医疗联合体，逐步构建以管理为纽带，以合作为手段，以恢复期（康复期）患者下转为切入点，通过技术、人员、信息等业务整合的运作模式，依托上级医院对乡镇卫生院特色科室的扶持建设，带动医疗服务整体水平的提升。

5．全面提升乡镇卫生院医疗服务能力。一是完善乡镇卫生院医疗服务功能。乡镇卫生院全面提供与其功能定位相适应的基本医疗卫生服务，切实承担起农村常见病、多发病的门急诊和住院服务，并进一步做好康复医疗服务，积极开展诊断和治疗方案明确、不必要在上级医院住院治疗的重大疾病医疗服务。二是提高乡镇卫生院手术能力。一般乡镇卫生院具备开展一、二级手术的条件和能力，中心卫生院和省级示范乡镇卫生院具备开展部分三级手术的条件和能力，急危重症的判断和初步抢救能力不断提升，优势专科可达到二级医院服务水平，有效分担区级医疗机构的就诊压力。三是加强中医药服务能力建设。积极推广中医药适宜技术，鼓励乡镇卫生院积极提供中医药服务。四是开展乡镇卫生院特色科室建设。适应农民群众就近就医需要，综合考虑乡镇卫生院历史上形成的专科特色，鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，强化与上级医疗机构多方位的紧密合作，进一步加强特色科室建设。重点抓好坂上眼科医院眼科、横林人民医院偏瘫科等特色专科建设。将成章卫生院甲状腺专科、湟里镇卫生院针灸科、洛阳镇卫生院中医妇科和横山桥镇卫生院手外科列为镇卫生院特色科室建设单位，纳入建设计划的乡镇卫生院，允许开展特色专科手术和诊疗项目。五是完善基层分配制度改革。在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，真正体现多劳多得、优绩优酬，充分调动基层医务人员的积极性。有效提升基层医疗卫生资源利用率，形成合理的分级诊疗体系。到2015年，全区镇村卫生机构门急诊量占全区门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供，力争区域内就诊率达到90%。

（二）村级医疗卫生机构建设

1．推进村级医疗卫生机构规范化建设。以创建江苏省示范村卫生室为抓手，努力建设设施设备齐全、服务提供规范、环境整洁温馨、整体健康运行的高标准村卫生室。到2015年，新创建江苏省示范村卫生室10家。

2．改善村级医疗卫生机构基础设施和装备水平。依据村卫生室和社区卫生服务站装备配备标准，逐步为全区村级医疗卫生机构添置、更新基本装备；依据村卫生室和社区卫生服务站建设标准，将房屋陈旧、设施落后的机构通过新改扩建等途径，建设成为功能分区合理、流程科学、环境温馨，受当地群众欢迎的村级医疗卫生机构。

3．加强乡村医生队伍建设。将大学生村医工程作为农村卫生人才建设的长期工作，健全相关政策，加强对大学生村医的招录、管理、培训和使用，改变当前乡村医生队伍年龄老化，总体素质不高的局面，逐步积累高素质的村医人才队伍扎根基层，实现全区乡村医生队伍整体质的提高。鼓励在岗乡村医生不断更新知识储备，提升业务知识和技能，以满足城乡居民日益上涨的就医需求。确保所有在岗乡村医生每年培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。

四、保障措施

（一）加强组织领导。加快推进全区镇村医疗卫生机构建设是提升农村基层医疗卫生服务能力，扩大优质医疗资源供给，减轻群众疾病经济负担，进一步深化医药卫生体制改革的重要举措，关系到人民群众的切身利益。各镇、开发区、街道和农工办、发改、卫生、人社、编办、财政等各相关职能部门要从大局出发，把这项工作作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓，加强协调，密切配合，确保镇村医疗卫生机构建设顺利推进。

（二）明确责任分工。各镇、开发区、街道和区各相关职能部门要精心组织，科学部署，落实责任，强化督导，确保在2015年完成镇村医疗卫生机构建设任务。各镇、开发区、街道负责其举办的乡镇卫生院、村卫生室的基础设施建设与设备购置，为加快推进镇村医疗卫生机构发展建设提供有力保障。卫生部门要加强基层医疗卫生机构的人员培训与业务指导，动员基层医疗机构及医务人员充分发挥主力军作用，加快提升自身服务能力与服务水平。区财政、人社、编办等部门要根据各自职责，落实相关措施，以部门共同参与的大卫生观念，全力支持基层医疗卫生机构的发展建设。

（三）强化资金保障。加大对镇卫生院创建二级医院的扶持力度，对创建成功的二级医院，其在创建期间的大型设备购置费（10万元以上），区财政按照省定配置标准内的设备采购价的70%给予补助；创建期间的基本建设资金，区财政按照省定建设标准内竣工验收建筑面积每平方米补助750元（上述两项补助享受高新区体制的开发区和镇自行承担）；鼓励和引导创建省级示范卫生院，对通过验收的乡镇卫生院，区财政给予每家10万元的奖励；支持村卫生室创建省级示范村卫生室，对列入创建单位的村卫生室，区财政给予每室1万元的补助；为乡村医生提供业务培训，使其具备农村常见病、多发病以及急救技能等诊疗水平，培训经费按每个乡村医生每年1000元进行安排，由所在镇和村负责落实，区卫生行政部门负责监督培训质量和成效。