2013年是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年，是实施“十二五”医改规划承前启后的关键之年，也是武进承办全国第八届花博会的绽放之年，做好卫生工作意义重大。

2013年卫生工作的总体思路是：以党的十八大精神为指针，认真贯彻落实区委十一届五次全会精神，紧紧围绕全区经济社会发展总体目标，进一步深化医疗卫生改革，努力建设更高水平的医疗卫生服务体系，全面提升公共卫生服务能力，为全区经济建设和社会发展提供更加优质的健康保障。

（一）坚持好中求优，全力完善医疗卫生体系

1. 科学布局服务网络。研究制定出台《2013-2015年武进区医疗服务体系建设与发展规划》。按照合理布局、优化配置、控制总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，逐步整合现有卫生资源，根据经济社会发展水平、人口规模及区域分布、交通条件等实际情况，合理设置基层医疗卫生服务机构；充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系。

2. 提升机构建设水平。要加快武进人民医院发展建设，以内涵建设为重点，对照要求全力开展三级综合性医院创等工作；加快推进外科综合病房大楼的建设，力争早日奠基动工；加强武进人民医院南院运行管理，增开2-3个病区，使开放床位达到350张，确保医疗业务稳步增长，努力形成南北协调发展的良好格局。要加快武进中医医院发展建设，调整医院总体布局，启动门诊医技病房综合大楼建设相关工作，做强做优中医特色品牌。要启动武进三院扩建工程，努力改善精神病患者的住院条件。要推进乡镇卫生院示范创建，礼嘉、洛阳、郑陆、东安、潘家等卫生院积极创建江苏省示范乡镇卫生院。要完善村卫生室和社区卫生服务站建设，按照新的规划布局合理进行调整，强化镇村一体化管理。

3. 优化人才队伍结构。要科学分析人才队伍现状，明确人才队伍建设目标，按照体系建设总体要求，合理调控人员总量，优化医务人员队伍结构。要以提高千人拥有医生数为核心，以医师招录为重点，加大人才引进力度。区级医院要着重引进高层次人才，按计划适度补充以研究生学历为主体的医疗人员，以大专、本科学历为主体的护理人员，以管理专业本科、研究生为主体的管理人员，努力打造合理的人才梯队。乡镇卫生院要着重招聘紧缺专业人才，继续招录大学生村医充实乡村医生队伍。确保2013年末千人拥有医生数达到1.7人。

4. 加快信息化建设步伐。今年，区域卫生信息化建设将进入全面实施阶段，工作任务艰巨。要切实做好以下工作：编制武进区区域卫生信息化数据标准集；完成卫生专网升级，实现无线业务全覆盖；建设卫生数据中心；完成数据接口工作。同时，要做好新农合医疗支付方式改革涉及的信息系统升级、改造及与省系统的对接；根据实施计划按片完成医院信息化、公共卫生信息化、社区卫生信息化建设工作。要建设健康小屋，在各乡镇卫生院和城区社区卫生服务站设立31个健康小屋，为每个小屋配备肺功能仪、自动血压计、心脑血管检测仪、血糖检测仪等8种便携式设备。社区居民可在社区医生的指导下对高血压、糖尿病、动脉硬化、心血管疾病、肺功能疾病等慢性疾病进行自主检测，依据检测结果，社区可以确定高危人群并对指标异常的居民及时进行健康干预。

（二）坚持稳中求进，全力推进医药卫生改革

1. 不断深化基层医疗机构综合改革。要以充分调动医务人员积极性为目的，完善绩效考核与绩效工资制度，努力提升基层医疗卫生机构运行效率。要完善考核办法，根据临床医疗、护理、医技、公共卫生、行政后勤等不同岗位的工作性质，依据不同的技术含量、责任风险等进一步细化量化考核评价标准，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量。要制定激励措施，对经常性收支有结余的单位，允许结余部分按比例提取，用于提高职工福利待遇。对于没有收支结余的单位，以单位前三年的平均医疗收入为基数，核定各卫生院的医疗收入定额，医疗收入超定额并年度绩效考核合格以上的卫生院，可从医疗收入超收部分提取一定比例的资金，作为奖励基金，重点对工作量大、贡献大、关键岗位成绩突出人员进行奖励。要创新体制机制，试点卫生院分级管理，在确保各镇有一家实施基药的基层医疗单位的前提下，选取部分技术实力较强、业务水平较好、人才素质较优的乡镇卫生院进行试点，积极创建二级医院。

2. 积极做好公立医院改革的各项准备。今年，有几项政策变动将挑战公立医院的传统运行方式，一是医保结算方式的改变，从以往的定额结算转为总额预付和按病种付费；二是检验项目收费不再按照方法收费，不同方法统一收费标准，并继续调整检验收费价格；三是公立医院改革医药分开试点将继续扩面，公立医院“药品零差率”和“医疗服务价格调整”将在全省、全市进一步扩大试点。这些改革措施的实行将对公立医院的诊疗方式、收入结构、管理方法带来改变，武进人民医院和武进中医医院要密切关注，认真研究和积极做好相关准备工作，通过完善医保管理、加强临床路径管理、推行临床药师制度等措施，促进医院良性发展，让患者得到实惠。

（三）坚持普中求实，全力增强健康保障能力

1. 规范实施基本公共卫生项目。继续做好建立居民健康档案工作，进一步提高建档质量和档案管理水平，规范对儿童、孕产妇、老年人和高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等重点人群的健康管理。完善健康管理团队和家庭医生制度，为辖区居民提供规范连续的健康管理服务。确保规范化电子健康档案建档率达到65%以上，健教资料入户率达100%，一类疫苗全程合格接种率达95%以上，传染病及时报告率达100%，孕产妇保健管理率和7岁以下儿童保健管理率达95%以上，高血压、Ⅱ型糖尿病规范管理率达60%以上，重性精神疾病患者规范管理率达80%以上，65岁以上老年人每年体检一次。

2. 有效实施重大公共卫生服务。继续开展农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸、两癌检查等重大公共卫生项目。确保农村孕产妇住院分娩率达100%，农村孕妇叶酸服用率达95%以上，孕产妇、婚检对象艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗体检测率达到 95%以上，完成农村妇女“两癌”检查3万人。

3. 继续强化疾病预防控制。进一步加强艾滋病、血吸虫病等重大传染病防控力度，全面完成全球基金疟疾项目年度目标任务和国家级乙型病毒性肝炎监测点工作任务。切实做好流感等呼吸道传染病、霍乱等肠道传染病和手足口病、结核病、狂犬病等重点传染病的防控工作。做好预防接种工作，加强规划免疫门诊内涵建设，积极创建数字化预防接种门诊，努力提升流动人口预防接种率。完善疾病预防控制绩效考核工作，努力创建慢性非传染性疾病综合防控国家级示范区。

4. 切实加强妇幼卫生管理。进一步加强孕产妇和儿童的系统管理，做好爱婴医院管理、《出生医学证明》发放、托幼机构评审、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等工作。推进集中整治“两非”专项行动，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。加强妇幼保健机构自身建设，做好甲等妇幼保健所复核评审准备工作。开展妇幼卫生工作绩效考核，进一步提升妇幼卫生管理科学化水平。全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以下。积极创建江苏省妇幼卫生先进区。

5. 不断加大卫生监督力度。认真履行餐饮服务、公共场所、饮用水、学校卫生、放射卫生等监管职责，提升卫生监督工作的能力和水平。贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》，努力提升“五小行业”长效管理水平。大力实施餐饮服务量化分级管理，A级信誉度餐饮单位比例进一步提升。规范卫生监督协管工作，明确卫生监督协管职责。强化医疗服务行为监管，实施医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为记分管理制度，开展民营医院医托、虚假医疗广告专项整治，对处罚信息及时公示。认真做好花博会医疗卫生保障工作，切实提供花博会期间医疗、接待餐饮住宿、场馆内餐饮点、场馆病媒生物防控等方面的卫生监督保障服务。

6. 全面深化爱国卫生运动。推进卫生镇村创建，加强对郑陆、奔牛、嘉泽创建国家卫生镇工作的督促指导，确保创成国家卫生镇2个镇、省级卫生村8个。全面开展全民健康生活方式行动示范创建，力争雪堰、湖塘、遥观、奔牛、湟里等5个镇创成全民健康生活方式行动示范镇。加强健康教育与健康促进，积极组织健康促进企业、健康促进学校创建工作。加强对无烟单位的日常监督管理，巩固扩大控烟工作成果。

7. 努力完善城乡合作医疗。确保参保率100%，人均筹资标准提高到455元，进一步加大筹资力度，扩大基金总量。以提高住院及门诊补偿比例为原则，进一步调整补偿政策，制定科学合理的补偿方案，努力提高参保群众的保障水平。加快实施按病种付费、按床日付费、门诊总额预付、住院总额预付等混合支付方式改革，让群众得到更多实惠。进一步完善医药费用监测指标和考核制度，严格控制医药费用增长幅度。确保区镇两级政策范围内住院补偿率达75%以上，实际补偿率达53%以上，基金结余率控制在10%以内。推进农村居民重大疾病医疗救助工作，增加重大疾病医疗保障实施病种，在前期已实施7类重大疾病救治的基础上，新增胃癌、食道癌、急性心梗等12个病种纳入城乡居民合作医疗重大疾病保障范围，进一步降低参合群众大病医疗费用负担，缓解“因病致贫、因病返贫”问题。加强合作医疗基金运行的管理，确保基金安全使用。

（四）坚持快中求精，全力提升综合服务水平

1. 加强医疗管理。进一步加强医疗护理质量管理，落实医疗护理质量持续改进机制，不断规范医务人员执业行为，提高诊疗护理质量。区级医院按照要求全面开展临床路径管理，进一步规范诊疗行为。深入开展优质护理服务示范工程，进一步提升A类病房数，提高护理服务满意度。继续开展抗菌药物合理应用专项整治，落实分级管理、监测及考核制度，有效控制抗菌药物使用率和使用强度。加强医疗机构院感管理，重点加强基层医疗机构特别是村卫生室和社区卫生服务站的相关管理。认真做好医用耗材、中药饮片集中采购工作，努力减轻患者负担。积极开展预约诊疗服务，特别对孕妇体检和肿瘤病人出院实行预约，方便群众就诊。深化平安医院创建，完善医疗纠纷调处机制，探索医疗意外伤害保险，优化医务人员执业环境。

2. 重视科研教学。进一步提高和拓展区级医疗卫生单位科研项目研究的层次和渠道，积极争取省级以上科研立项。积极鼓励乡镇卫生院开展科研，组织局级科研立项工作，主要面向乡镇卫生院，力争正式立项3个、指导性项目2个。加强区级医院与国内外高校及科研院所的合作交流，共同引进开发科研课题，促进科研成果在临床的应用与转化。加大后备人才培养力度，继续实施青年医学人才培养工程和青年技术骨干培养工程。贯彻落实《江苏省住院医师规范化培训实施办法》，进一步提高临床住院医师及专科医师的规范化培训质量。强化乡镇卫技人才培训，继续实施以全科医师培养为重点的基层卫技人员规范化培训，继续组织乡镇卫生院医生到上级医院参加务实进修和全科医师转岗培训。

3. 发展中医中药。实施基层中医药服务能力提升工程，科学制订三年实施方案，逐级签订目标承诺书。推进乡镇卫生院中医科建设，不断完善提升中医集中诊疗区。发展中医预防保健服务，认真抓好《国家基本公共卫生服务规范》中有关中医药内容的实施，推进和规范中医体质辨识、中医健康评估和健康干预等服务。抓好中医药人才队伍建设，各级各类医疗机构要认真对照标准，研究制定中医药人才引进计划，确保比例达标。要加强中医经典理论学习，认真实施中医类别住院医师规范化培训、青苗培养工程，加强中医人员“三基”训练。要加快临床中医重点专科的建设，武进中医医院争创省重点专科1个、市重点专科2个，武进人民医院中医科创成常州市综合医院示范中医科，湟里卫生院中医科创成江苏省乡镇卫生院示范中医科。

4. 做好安全工作。要落实基层医疗卫生单位的安全主体责任，时刻绷紧安全生产这根弦，强化主要负责人“一岗双责”意识，层层建立安全生产责任制；要继续深化安全生产隐患排查治理专项整治，在去年对基层医疗卫生单位房屋安全进行全面检查的基础上，建立房屋安全档案，对存在安全隐患目前仍在使用的业务用房要立即停用，予以拆除，坚决杜绝事故发生；要完善安全事故应急预案，并定期组织演练，防患未然。

（五）坚持严中求效，全力深化卫生行风建设

1. 规范服务行为。深入推进“三好一满意”和“当人民健康卫士，办群众满意卫生”主题实践活动，进一步规范服务行为，提升服务水平，真正做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。要严格落实各项控费措施，严肃查处各类违规违纪行为，各医院药品收入占业务收入比例低于省定标准。人均门诊、住院费用增长幅度低于城乡居民可支配收入或纯收入的增长幅度。

2. 严守廉政准则。进一步落实党风廉政建设责任制，强化反腐倡廉惩防体系建设。继续以医德医风建设、规范服务、治理商业贿赂制度执行情况、网上药品集中采购以及信访件查办情况为重点，开展行风巡查和政风行风明查暗访，及时发现问题，督促整改。进一步规范基建、设备采购操作流程，特别是招投标程序，各单位相关部门的工作人员一定要加强相关法规学习，提高业务水平，确保工程优质、干部优秀。

3. 加大宣传力度。要“全方位、多层次、大篇幅、立体化”地开展宣传。全方位，就是从卫生改革成果、卫生现代化建设、精神文明建设等方面全面开展宣传；多层次，就是从卫生行政部门到各医疗卫生机构，结合各自实际，由点到面分层开展宣传；大篇幅，就是组织媒体记者开展系列报道、深度报道，近距离、全方位地宣传卫生重点工作和先进人物；立体化，就是充分利用电视、报纸、网络等多种现代媒体开展立体式宣传。同时，要高度重视网络舆论，主动发布卫生系统的惠民政策和便民措施，及时搜集、认真分析、积极回应网络舆情，切实解决人民群众关注的热点、焦点问题。

4. 加强班子建设。破解医改难题，实现发展目标，不仅需要完善政策、增加投入，更需要精神的引领、价值的支撑和道德的坚守。各单位领导班子要充分发挥表率带头作用，牢固树立“率先”的理念，努力增强四个意识。一是争先的意识，要以先进地区、领先单位为赶超目标，勇于与兄弟部门比高低、比成果，努力干实事、求实效、出实绩。二是法治意识。无论是行政执法、医学诊疗还是基础建设、采购招标，都必须坚持依法行政、依法行医、依法办事，严格按照法律、法规和相关操作程序进行。三是服务意识，要始终坚持以人为本，时刻把群众的利益放在心上，千方百计帮他们化解矛盾、解决问题。四是效率意识。要大力弘扬雷厉风行、说干就干、干就干成的工作作风，对决定的事情，部署的工作坚持一抓到底，抓出成效。