2011年是实施“十二五”规划开局之年，也是深化医改攻坚克难的关键之年。做好今年的卫生工作，对完成医改三年目标，实现“十二五”发展良好开局具有十分重要的意义。

　　今年卫生工作的总体要求是：深入贯彻十七届五中全会精神，以科学发展观为指导，紧紧围绕《武进区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的目标要求，以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，全力推进五项重点改革，努力打造与我区经济社会发展水平相适应的高效便捷的医疗卫生服务体系，谱写卫生改革发展的新篇章，为“十二五”时期又好又快发展开好局、起好步。具体抓好以下几项工作：

　　（一）完善基本药物制度，推进基层医疗机构综合改革。

　　建立基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，是深化医改的重点任务，其意义不仅在于降低药品价格、促进合理用药，更在于它为解决长期存在的“以药补医”问题、转换医疗卫生机构运行机制打开了突破口。切实抓好基本药物制度的落实，逐步将工作重点转向规范运行和转换机制上来，形成稳定可靠的综合配套机制。

　　一是严格基本药物的采购配备。零差率销售药品是启动实施基本药物制度的标志之一。全区所有基层医疗卫生机构严格在我区确定的基本药物和增补药物目录范围内采购药品，认真制定采购计划，规范采购程序，统一在我区基药采购平台上进行采购，由指定的配送企业统一进行配送。切实做好过渡期内各项工作，认真对基本药物和增补药物目录以外的药品进行全面清理，确保2011年2月15日起，全部使用我区确定的基本药物和增补药物，实行零差率销售，不再使用其他药品。

　　二是严格基本药物的使用管理。各基层医疗卫生机构要按有关规定在单位醒目位置公示基本药物采购价格和销售价格，主动接受社会监督。大力开展医务人员的培训，推广实施基本药物临床应用指南、基本药物处方集和临床路径，结合信息系统建设和绩效考核办法，加强对用药行为的监督评价。加强对公众的宣传引导，让群众掌握科学用药知识，引导患者优先使用基本药物。

　　三是推进基层医疗机构综合改革。实施基本药物制度，最关键的是投入补偿问题。投入要到位，投入要见效，必须对基层医疗卫生机构现行体制机制进行全面变革和创新，统筹推进管理、人事、分配、财政保障、绩效考核等方面的综合改革，把增投入和建机制结合起来，通过制度安排确保基本药物制度的实施效果，促进基层医疗卫生机构可持续发展。为此，要抓好三个方面：第一，对基层医疗机构定位定编。要明确公益性的定位，明确提供基本医疗和公共卫生服务的功能，并使技术、装备、人员等与之相适应。要在核定编制总量的基础上，动态调整各单位的具体编制数，管理上采取定编定岗的管理方式。第二，建立完善投入补偿机制。区政府出台的实施基本药物制度经费补助办法明确，政府投入分为专项补助和收支差额补助两部分，专项补助包括核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费等。收支差额补助是基层医疗机构经常性收入不足以弥补经常性支出的部分，由政府预算安排。同时，还要调整基层医疗机构的服务收费项目和标准，进一步完善价格补偿机制。补偿按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行。第三，完善绩效考核机制。绩效考核分两个层次：一是政府对基层医疗机构的考核，二是基层医疗机构内部考核。局将会同有关部门根据绩效管理、基本医疗和公共卫生服务的工作数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗机构进行综合量化考核，考核结果与补助经费挂钩。改进基层医疗卫生机构人事分配制度，扎实推进卫生事业单位岗位设置管理工作，全面推行公开招聘、人员聘用、竞争上岗和合同管理制度，强化工作实绩考核，考核结果与收入分配挂钩。

　　（二）健全卫生服务体系，提升医疗整体服务水平。

　　一是加强基础设施建设。推进武进人民医院南院建设，力争上半年竣工投用，同时启动南院二期工程建设。抓好南夏墅卫生院建设，力争年内主体竣工。加快礼河卫生院易地迁建工程建设，力争年内动工。新建郑陆镇卫生院门诊楼。原地新建邹区镇卫生院。

　　二是加强内涵能力建设。积极推进武进人民医院争创三级综合医院工作，实现医院跨越式发展。武进中医院积极创建南京中医药大学附属医院，提升科研技术水平。武进人民医院南院按照大专科、小综合的思路，抓好专科设置、人员配备，确保按期投入运行。乡镇卫生院切实转变服务理念和服务模式，全面实行网络化管理团队式服务和责任医师制度，主动上门提供服务，方便群众就医。大力开展乡镇卫生院标准化建设，力争创建省级示范乡镇卫生院1家。加强村卫生室建设，加大投入，为全区100家村卫生室更新病床、药柜，配备常规的辅助检查设备。实行镇村卫生组织一体化管理，将村卫生室的人、财、物全部纳入卫生院统一管理。

　　三是加强医疗集团建设。进一步优化医疗集团运行模式，在目前松散型模式的基础上，探索紧密型合作试点。一是开展委托医学临床检验。依托武进人民医院、武进中医院检验科、病理科的先进检验设备和技术，在全区范围开展委托医学临床检验，从而方便病人就医，共享医学检验、病理检查技术，提高全区医疗单位临床诊治水平。二是开展区域消毒物品集中供应。借助武进中医院、奔牛人民医院已建成的规范化消毒供应室，适度选择几家相邻的医疗单位先行开展消毒物品集中供应试点，探索合理模式、议定供应价格、明确流转形式，在总结经验的基础上逐步推开，建设具有适宜规模的全区医疗消毒供应中心。三是完善双向转诊制度。进一步规范对区级医疗机构下转病人的管理，提升转诊病人医疗质量，为群众提供便捷、低成本的医疗卫生服务。

　　四是全面改善医疗服务。深入推进“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”行动，大力改善门诊住院环境，不断优化就医服务流程，全面推进优质护理服务示范工程。深入推进医疗质量万里行活动，建立医疗质量安全管理长效机制，确保核心制度落实到位，强化医务人员“三基”考核，不定期抽查处方和病历质量。深化平安医院创建，做好安全工作，强化医院投诉管理和医患沟通，构建和谐医患关系。严控医药费用过快增长，科学制定人均门诊和人均住院费用控制指标，重点控制不合理用药、不合理检查和一些重点专科医疗费用较快上涨。

　　五是抓好卫技人员培训。积极开展各类培训和学术交流活动，促进卫技人员基础理论、基础知识和基本技能的提升。认真做好全科医师规范化培训，扎实推进镇卫生院医务人员到二级医院务实进修工作。强化乡村医生中专学历补偿教育，力争50%以上能通过乡村执业助理医师资格考试。广泛开展适宜技术进社区活动，大力组织农村适宜技术培训。实施好“大学生村医”工程，对招聘来的大学生村医加大教育培养力度，使他们尽快适应岗位要求。同时，继续做好“大学生村医”的引进工作，按计划招聘“大学生村医”。

　　六是加快卫生信息化建设。启动武进区卫生系统数据中心建设，为全区PACS远程会诊、居民健康档案管理和区域信息化建设提供硬件保障。根据省卫生厅的要求，完善新农合管理信息系统建设。启动区级医院门诊预约挂号系统建设。抓好武进人民医院南院信息网络建设。加大信息化专业人才的培养和引进力度，全面提升卫生系统干部职工的信息化应用能力。年内，武进人民医院、武进中医院电子病历在试点的基础上，要全面达到规范标准要求。

　　（三）强化公共卫生服务，最大限度预防各类疾病。

　　预防为主，是最经济、最有效的健康策略，是必须始终坚持的卫生工作方针。要在不断完善公共卫生服务体系的基础上，加强管理，切实把基本和重大公共卫生服务项目做深、做细，最大限度预防各类疾病。

　　一是规范实施基本公共卫生项目。按人均20元标准落实基本公共卫生服务经费。按照国家基本公共卫生服务规范和省定服务要求，规范开展基本公共卫生服务项目，统一服务内容、服务标准和工作流程，提高项目实施质量。重点强化居民电子健康档案以及慢性病、重性精神病和老年人群的服务管理，确保城区60周岁以上老人建档率达90%，农村65周岁以上老人建档率达60%。落实基本公共卫生服务社会公示制，实施基本公共卫生服务量化考核。

　　二是落实重大公共卫生工作。按照“夯实基础、严控源头、强化措施、标本兼治、开拓创新、扩大成果”的思路，加大血吸虫病防控力度。进一步巩固结核病防治工作成果，加强医防合作，提高现代化控制策略实施效果。深入落实艾滋病“四免一关怀”政策，抓好重点地区和人群的防治。全面实施农村孕产妇住院分娩补助，孕前孕早期妇女免费补服叶酸，农村妇女“两癌”检查，孕产妇、婚检对象艾滋病病毒抗体检测，15岁以下儿童乙肝疫苗补种等重大卫生服务项目。

　　三是强化疾病防控工作。加强传染病疫情监测，切实做好流感等呼吸道传染病、霍乱等肠道传染病和手足口病、结核病、狂犬病等重点传染病的预防控制工作。加强麻疹疫情监测，继续开展麻疹疫苗强化免疫活动。进一步落实儿童扩大免疫规划，确保以乡镇为单位的接种率保持在98%以上。加强健康促进与健康教育，巩固“全国亿万农民健康促进行动”省级示范区创建成果。

　　四是加强妇幼保健工作。加强母婴保健技术服务机构、人员和项目的准入管理，强化爱婴医院和托幼机构卫生保健监管。全面开展助产技术服务质量评价，实施产科危重急症诊疗规范，降低孕产妇和婴儿死亡率。落实三级预防措施，加强出生缺陷综合防治。强化“两禁止”宣传与监督检查，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。努力争创江苏省妇幼卫生先进区。

　　五是严格卫生监督执法。强化餐饮环节食品卫生监管，开展食品安全放心工程，以农家乐、夜排档、学校餐饮、工地食堂等为重点，加大监督检查力度，组织开展食品安全示范点创建。继续推进“五小”行业长效管理，创建示范街3条、示范店85家。加强集中供水单位、二次供水单位及商场超市涉水产品的卫生监管，继续实施公共场所卫生量化分级管理。加强传染病防治监督，进一步提升职业病防治水平。严厉打击非法行医，严肃查处各种违法行为。在80%的行政许可和行政处罚强制案件中推行说理式执法，不断提升执法工作水平。

　　六是深化爱国卫生运动。抓好农村环境长效管理工作的巩固提升，进一步修订考核细则，完善考核办法，加大考核力度，促进镇村环境面貌进一步优化。拓展国家卫生镇、村创建工作，确保新创建国家卫生镇2个、省级卫生村20个。加强对外来人员居住区的改厕工作，提高农村改厕工作水平。积极开展“爱国卫生月”活动，做好除“四害”防病工作。

　　七是完善城乡居民合作医疗。确保参保率100%，筹资标准达300元，最高支付限额提高到10万元。调整和完善补偿方案，基本药物和省增补药物全部纳入报销范围，提升报销比例，进一步提高群众受益水平。大力推进支付方式改革，扩大按病种付费改革范围。加强定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理增长。年内参保群众区镇两级政策范围内住院补偿率大于65%，实际补偿率不低于45%，基金结余率控制在10%以内。

　　（四）实施科教兴卫战略，增强卫生科技创新能力。

　　一是加强科研工作。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系，进一步开拓引智发展的思路，在更广的领域内加强科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用，不断拓展医学科研项目研究的层次和渠道，积极申报省、市、区科研项目，努力争取省、市重大医学科研项目。加强科研项目管理，实施项目进展年报制，狠抓项目完成进度，提高课题有效结题率。

　　二是加强人才培养。创新人才引进机制，在增加人才总量的同时，重点引进成熟型学科带头人、技术骨干和紧缺型人才，不断优化卫生人才结构，壮大专家和专科带头人队伍。进一步加强省农村优秀中医临床人才工程、市创新人才工程培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作。鼓励卫技人员参加继续教育，有计划地选派专业骨干到上级医院进修培训。武进人民医院要继续实施好青年人才培养工程，武进中医院要积极推进“青苗”工程。

　　三是加强专科建设。进一步加强现有重点专科和中医特色专科的动态管理，充分发挥专科带头人作用，积极开展科研和新技术新项目，不断提高专科技术水平，扩大专科知名度，努力创建省级临床重点专科。各镇卫生院要结合实际，因地制宜，积极培育在辖区范围内有一定影响的重点或特色专科，努力形成乡镇卫生院各有特色、百花齐放的格局。

　　四是做好中医工作。推进中医“三名三进”工程，积极争创中医名院、名科、名医，大力推进中医药进农村、进社区、进家庭。积极推广农村中医药适宜技术，鼓励乡村医生应用安全有效、成本低廉的中医药诊疗技术和方法。加强对各级各类中医药人员业务技能的培训，鼓励在职西医人员参加中医研究生课程进修班学习。武进中医医院、横林人民医院要继续推进中医“治未病”工作。要继续推进中医街建设，做好中医特色专科的引进，创造更优的环境，提供更好的服务，营造更浓的中医文化氛围。

　　（五）深化和谐医院创建，展示卫生良好社会形象。

　　良好的卫生行风是实现队伍稳定，促进卫生改革顺利实施的重要保障。必须以群众满意为准则，进一步改进行业作风。

　　一是大力加强职业道德教育。强化医务人员理想信念和卫生行业核心价值观教育，积极开展道德讲堂活动，培养、树立、宣传卫生队伍中的先进典型，弘扬正气，树立形象，引导广大医务人员培养良好的职业风范。按照卫生部要求，积极开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动。深化创先争优活动，创新活动方式方法，组织引导各基层党组织和广大党员自觉融入到卫生改革发展的各项工作中，努力以一流的工作业绩体现创先争优活动成效。

　　二是有效预防职务犯罪。首先，有针对性地对机关干部、医务人员进行各类预防职务犯罪警示教育，做到教育为先，防范在前，自觉抵制行业不正之气。第二，继续完善管理制度，切实从源头上堵塞漏洞。第三，加大监督力度，重点加强对工程建设、人事调整和药品、医疗设备、大宗物资采购等领域的监督和制约，把党内监督、群众监督和专门机关监督紧密结合起来，形成预防职务犯罪的整体合力。

　　三是积极开展和谐医院创建。在武进医院、横林医院两家单位试点的基础上，组织全区所有医疗机构全面开展和谐医院创建。以解决实际问题、方便群众看病就医为落脚点，创新思路，着眼长效，重点在全系统积极开展“三优示范工程”和“健康送万家”活动。“三优示范工程”即优美和谐环境示范工程、优质护理服务示范工程、优良诊疗技术示范工程；“健康送万家”活动，一是继续推进百名专家送医到镇村活动，二是以乡镇卫生院为单位，组成责任医师团队深入社区举办健康讲座，开展义诊、慢病普查和出院病人随访工作。努力实现班子和谐、干群和谐、团队和谐、医患和谐的目标，确保全区70%的医院（卫生院）创成和谐医院。

　　四是加强基层领导班子建设。基层领导班子是加快卫生事业发展的组织保证。“十二五”发展目标对卫生工作提出了新的更高的要求，基层领导干部要充分认识到自身肩负的责任与使命，顺应时代的新要求，全面提升引领卫生发展的新能力。要更加注重理论学习。牢固树立终身学习的理念，不仅要加强业务知识的学习，更要加强政治理论、卫生方针政策与管理知识的学习，切实增强统筹协调卫生事业发展的能力。要更加注重求实创新。注重调查研究，善于发现工作中的新情况、新问题，解放思想，大胆创新，以创新的工作寻求发展的新突破。要更加注重勤政廉政。严格落实党风廉政建设责任制，强化廉洁自律意识，艰苦奋斗，勤俭办事，在系统内外牢固树立勤勉务实、清正廉洁的卫生领导干部形象。

　　五是加强基层档案建设。档案管理是卫生基础管理的重要组成部分，对促进卫生事业发展有着十分重要的作用。各单位高度重视档案建设工作，按照档案管理规范化的要求，进一步加强档案管理软硬件建设，力争三年内基层医疗卫生单位全部创成星级档案室。今年，疾控中心、卫生监督所、妇保所、武进三院、太湖医院等5家直属单位要创成三星级档案室。前黄、寨桥、礼嘉、鸣凰、横林、遥观、芙蓉、奔牛、湟里、嘉泽等10家卫生院（医院）要创成二星级档案室。