常州市武进区人民政府

武进区门诊特定病种经办解读

发布日期： 2011-06-23 来源：武进区人民政府浏览次数：字号：〖大中小〗

　　为方便公众了解武进区门诊特定病种经办的相关问题，武进区人力资源和社会保障局就门诊特定病种有关政策，解读如下：
　　1、门诊特定病种种类有哪几种？
　　答：高血压（Ⅱ-Ⅲ级）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎（中、重度）、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征及精神病维持治疗期七种。
　　2、哪些人才能享受门诊特定病补助？
　　答：必须是参加基本医疗保险且正常缴费人员。
　　3、怎样申请门诊特定病种药费补助？
　　答：（1）申请：申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据，到区社会保障服务中心二楼办事大厅（61号窗口）申领《武进区职工基本医疗保险特定病种鉴定表》。
　　申请鉴定表格需要提供以下资料：
　　医保病历薄、IC卡，所需要鉴定病种的相关有效病史资料，一吋近期免冠照片一张。
　　相关有效病史资料要求如下：
　　【1】高血压：要求半年以上相关资料。有住院的，以出院小结为准；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录为准。曾经患有脑梗塞、脑出血、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的，应提供出院小结或相关影像学诊断资料。
　　【2】糖尿病：要求半年以上相关资料。有住院的，以出院小结为准 (根据诊断、病史的叙述及服用降糖药等依据)；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录和2次不同日期的静脉血血糖化验报告单为准。
　　【3】帕金森氏综合征、系统性红斑狼疮：须提供真实有效原始病史资料，有住院的，以出院小结为准。
　　【4】精神病维持治疗期：提供出院小结。
　　【5】恶性肿瘤：须提供出院小结、病检报告及影像学诊断报告。
　　【6】慢性肝炎（中、重度）：半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。
　　（2）鉴定：每月中旬第一个星期二到区医保中心指定的医院进行鉴定。
　　（3）如何查询特种病鉴定是否通过？
　　鉴定结束后，参加鉴定的人员可在鉴定次月下旬到武进区各定点医疗机构刷卡。若通过鉴定，则能刷上特定病种信息；若未通过，则没有相关信息。
　　4、门诊特定病种药费补助发放的时间？
　　答：符合特定病鉴定标准的人员于鉴定次月起享受门诊特定病种药费补助。退休人员门诊特定病药费补助每半年划拨一次（1月和7月）；在职人员每月发放一次。

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