2010年是完成“十一五”规划的决战之年，也是实施医药卫生体制改革的攻坚之年，做好今年的卫生工作责任重大、意义深远。

今年卫生工作的总体要求是：以科学发展观为指导，认真贯彻区委十届八次全会和全省卫生工作会议精神，扎实推进医药卫生体制改革，深入落实医改近期重点工作任务，着力提升基层卫生服务能力，切实加强医疗机构管理，更加重视公共卫生服务，从改善民生、服务大局的角度出发，高质量、高水平统筹做好卫生各项工作，努力把全区卫生事业推上一个新的高度，进一步提高人民群众对医疗卫生服务的满意度。

（一）完善卫生服务体系，全力实现服务能力的新增强

采取积极有效措施，着力提升基层医疗机构服务能力和服务水平，引导社区居民合理就医，使一般诊疗下沉到基层，努力打造“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。

一要推进基础建设。加快推进武进人民医院南院建设，加紧做好内外部装饰，确保年内全面竣工投入使用。启动南夏墅卫生院、礼河卫生院迁建项目。加快精神卫生康复中心建设，确保上半年投入使用。加快薄弱卫生院的环境改造，努力为群众提供更加舒适的就医条件。

二要提升内涵质量。在提升社区卫生基础设施和装备水平的同时，不断完善社区卫生服务功能，规范服务内容、健康管理和服务行为，全面推行全科团队服务和责任医生制度，健全医疗专家定期到社区卫生机构服务制度，满足社区居民就近获取优质服务的需求，确保群众社区就医满意率在90%以上。继续推进社区卫生机构规范化建设，创建示范中心3家、示范站40家。

三要加强人员培训。抓好乡镇卫技人员培训，继续实施乡镇医生到区级医院轮训工作，完善全科医师规范化培训，定期选派医疗专家下乡开展带教。严格卫技人员准入制度，新参加工作的医卫类毕业生，在两年内必须取得相应的执业资格。抓好乡村医生队伍建设，继续组织乡村医生参加中专学历补偿教育和全科医师培训；建立乡镇卫生院医生定期到村卫生室带教制度，帮助乡村医生提升业务能力和服务水平；实施大学生村医工程，从今年开始，连续4年，每年公开招聘60名大学生村医，充实到村卫生室工作，实现一个村卫生室有一名大学生村医。力争到2012年，在职乡村医生全部达到中专以上学历和全科医师资格，逐步解决乡村卫技人员学历层次低、知识更新困难、不具备执业资质等问题。

四要完善合作医疗。今年，城乡居民合作医疗要继续保持参保率100%，人均筹资标准达到260元,全区住院费用平均补偿率在45%以上，基金结余率控制在10%以内。围绕上述目标，要切实加强合作医疗业务管理,建立定期考核制度，加大检查考核力度，确保资金安全高效运行。各定点医疗机构要合理检查、合理用药、合理治疗，严格按照局下达的指标控制参保病人平均住院费用。要加强业务人员培训，继续做好住院和门诊费用补偿即时结报工作，保证补偿正确及时，让群众得到更多方便和实惠。

五要组建医疗集团。以武进人民医院、武进中医医院为主体，选择前黄、横林、奔牛、湟里等乡镇卫生院开展集团化试点，在试点的基础上逐步推开至各卫生院。一方面发挥区级医院的资源优势，加强对乡镇卫生院在临床服务、人员培训、技术指导、设备支援、专科建设等方面的帮扶，帮助乡镇卫生院提高医疗水平和服务能力；另一方面合理有效利用乡镇卫生院的医疗资源，缓解区级医院床位紧张等矛盾。从而实现资源共享、优势互补、相互支持、共同发展。

六要开展双向转诊。在区级医院与乡镇卫生院间推行双向转诊，体现分级诊治原则，做到基本医疗服务在乡镇医院，危重、疑难病的救治到区级医院，从而提高乡镇医院医疗资源利用率，有效缓解“大医院人满为患，小医院资源闲置”的矛盾，方便群众就近就医，减轻群众就医经济负担。年内，武进人民医院和武进中医医院要确保下转住院病人达3%以上。

七要加快信息化建设。对全区卫生城域网实施改造，实现广电、电信网络互备。完成行政办公网络与业务网络物理隔离工作，做好医疗卫生单位信息终端安全管理。根据省卫生厅的要求，完善新农合管理信息系统建设。启动以居民电子健康档案为核心的卫生信息数据中心建设。启动区级医院门诊预约挂号系统建设。完成武进卫生信息网改版工作。武进人民医院完成电子病历工作。武进中医医院完成数字化医院建设。

（二）规范医疗机构管理，全力实现医疗质量的新提高

紧紧围绕“坚持改进质量，保障医疗安全”的主题，深入推进“医疗质量万里行”活动，努力实现医疗质量安全有新提高，医疗服务改善有新成效。

一是继续狠抓医疗质量。要广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员的医疗质量和医疗安全意识。要采取有力措施，严格落实科主任和责任医护人员岗位责任，认真落实首诊负责制等13项医疗核心制度和分级护理等8项护理核心制度。要定期不定期、分层分级组织对医疗护理核心制度贯彻落实情况的监督检查，特别要重点检查交接班、会诊、急诊、病房值班、重症和危重病人监护等医疗管理制度的贯彻落实情况，查找薄弱环节，及时加以整改。

二是全面改善医疗服务。深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动，重点抓好服务态度、流程改进、人力配备、患者分流、诊疗质量、电话随访、就医环境等方面工作，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。积极推进预约诊疗服务，做好医师定期考核工作，促进医师提高素质、改善服务、提高质量、保证安全。规范开展医患沟通，努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力，充分尊重患者的人格和各项权利。

三是深入创建平安医院。大力推进医疗责任保险制度建设，力争年内一级以上医疗机构医疗责任保险参保率100%。积极探索医患纠纷第三方调处机制。建立医疗责任保险与医患纠纷调解快速反应机制，做到保调结合、保调联动。完善医患纠纷院内处理机制，有效化解医患纠纷。坚持预防为主，落实预防医患纠纷的各项措施，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。加强医疗机构安全生产管理，消除安全隐患。

四是加强医院感染管理。完善医院感染管理制度和规范，严格抓好制度和规范的贯彻落实，严格执行院感控制操作规程。加强院感管理监督检查，重点加强对血液透析中心、消毒供应室、产房、新生儿室、手术室等部门的院感管理监测。严格执行《医疗废物管理条例》，规范处置医疗废物。

（三）强化公共卫生工作，全力实现健康保障的新飞跃

围绕“促进基本公共卫生服务逐步均等化”的目标，不断完善公共卫生服务功能，努力提升公共卫生服务和突发事件应急处置能力。

一要强化公共卫生服务。要落实好9类22项基本公共卫生服务项目，确保65岁以上老人健康档案电子建档率达85%以上，Ⅰ类疫苗接种率达98%以上。要逐步把基本公共卫生服务向流动人口延伸，会同有关部门，做好登记，摸清服务基数，使流动人口与户籍人口一样享有妇幼保健、疾病防治等基本公共卫生服务。要组织实施好重大公共卫生服务项目。

二要强化疾病预防控制。高度重视甲型H1N1流感防控工作，加强疫情监测，落实防控措施，做好重点人群的疫苗接种，加强重症病例的医疗救治，努力提高救治成功率。做好血吸虫病、结核病、艾滋病等重大传染病防控工作，进一步落实扩大儿童免疫规划。及早研究部署手足口病防治工作，抓好霍乱、麻风病的防控。大力开展全民健康生活方式行动、健康素养促进行动和农民健康促进行动，积极创建全国亿万农民健康促进行动省级示范区。

三要强化卫生监督执法。积极参与区“三合一”平台建设。进一步完善“五小”行业长效管理，深入开展示范街、示范店创建。以餐饮消费安全专项整治为基础，加大对食堂、餐饮业的监督检查力度。以学校食品卫生监管为重点，防止食物中毒等恶性事件发生。进一步规范职业健康监护工作，加大职业病危害行业的监管力度。加大对医疗卫生机构的执法监督力度，定期召开检查通报会，促进医疗单位规范行医、依法执业。严厉打击各类非法行医行为，切实维护医疗市场秩序。配合做好省运会卫生监督保障工作。

四要强化妇幼卫生保健。认真贯彻落实《母婴保健法》，强化母婴保健专项技术服务的准入和日常管理。加强医疗机构产科质量管理，以创建示范产科为抓手不断规范产科服务。加强爱婴医院长效管理，巩固爱婴医院创建成果。进一步提高全区包括流动人口在内的孕产妇、儿童系统管理率，避免或降低孕产妇、婴儿死亡率。强化“两禁止”宣传与监督检查，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。做好免费婚检工作，预防和降低新生儿出生缺陷。努力争创江苏省妇幼卫生先进区。

五要完善紧急医疗救援。进一步改善医疗急救条件和装备水平，统一紧急医疗救援车辆标志标识、人员服装和工号工牌，改进通讯装备，提升调度指挥效率，提高应急反应能力。进一步完善紧急医疗救援工作机制，规范值班、备班、车辆维护、收费等日常管理，确保紧急医疗救援工作指挥科学、安排有序、运转高效。进一步加强急救人员的思想和职业道德教育，强化业务知识和急救技能培训，不断提升急救人员综合素质，提高危急重病人抢救成功率，努力把紧急医疗救援的品牌做优做实。

六要深化爱国卫生运动。健全镇村环境长效管理工作机制，完善工作体系，健全管理网络，加大考核力度，切实在“巩固、规范、完善、提高”上狠下功夫，促进镇村环境面貌进一步优化。大力推进卫生镇村创建，年内，确保遥观、雪堰通过国家卫生镇暗访检查，力争礼嘉、邹区创建国家卫生镇通过省级调研，启动横山桥、奔牛、湟里、加泽创建国家卫生镇工作。创建省级卫生村30个、市级卫生村20个。深入开展公共场所控烟工作，认真完成全国文明城市创建相关任务。

（四）实施科教兴卫战略，全力实现卫生科技的新突破

一是加强科研工作。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系，进一步开拓引智发展的思路，在更广的领域内加强科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用，不断拓展医学科研项目研究的层次和渠道，积极申报省、市、区科研项目，努力争取省、市重大医学科研项目。加强科研项目管理，实施项目进展年报制，狠抓项目完成进度，提高课题有效结题率。

二是加强人才培养。依托卫生人才市场，创新人才引进机制，在增加人才总量的同时，重点引进成熟型学科带头人、技术骨干和紧缺型人才，不断优化卫生人才结构，壮大专家和专科带头人队伍。进一步加强市“青蓝工程”、“百名人才工程”和区“515四期工程”培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作。鼓励卫技人员参加继续教育，有计划地选派专业骨干到上级医院进修培训，不断提升卫技人员的业务能力，为卫生事业可持续发展提供强有力的人才支撑。

三是加强专科建设。进一步加强现有重点专科和中医特色专科的动态管理，充分发挥专科带头人作用，积极开展科研和新技术新项目，不断提高专科技术水平，扩大专科知名度。力争有1-2个专科建成省级临床重点专科。各镇卫生院要结合实际，因地制宜，积极培育在辖区范围内有一定影响的重点或特色专科，努力形成乡镇卫生院各有特色、百花齐放的格局。

四是做好中医工作。推进中医“三名三进”工程，积极争创中医名院、名科、名医，大力推进中医药进农村、进社区、进家庭。积极推广农村中医药适宜技术，鼓励乡村医生应用安全有效、成本低廉的中医药诊疗技术和方法。加强对各级各类中医药人员业务技能的培训，鼓励在职西医人员参加中医研究生课程进修班学习。加强中医师承工作，积极推进青苗工程，鼓励优秀中青年业务骨干向省、市名中医拜师学技。武进中医医院、横林人民医院要积极推进中医“治未病”试点工作。

五是推进中医街建设。继续做好中医特色专科的引进工作，积极搜寻民间秘方，引进名医名药。年内，力争引进国家级名中医10名、省级名中医20名、民间秘方40个、知名药房5家。同时，要创造更优的环境，提供更好的服务，营造更浓的中医文化氛围，提升中医街的知名度，形成更大的影响力。

（五）深化卫生体制改革，全力实现协调发展的新格局

一要积极做好准备。今年，省卫生厅确定金坛市、戚墅堰区为医改试点区，试点区的政府办基层医疗机构将全部配备使用、零差率销售基本药物。按照省卫生厅要求，基本药物制度的实施范围将不断巩固和扩大，年底前，全省60%的县（市、区）要实施国家基本药物制度，零差率销售基本药物。这项任务非常艰巨，工作难度很大。各单位要加强对医改精神的学习和传达贯彻，紧跟上级要求，加快改革步伐，明晰政策措施和方法步骤，增强贯彻落实医改政策的自觉性和坚定性。要认真做好药品收支两条线管理的测算，为建立和实施基本药物制度做好充足的准备。

二要创新运行机制。深化人事和收入分配制度改革，实施岗位设置管理，建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、竞争择优的用人机制，打破身份管理限制，实现由身份管理向岗位管理的转变。实施绩效工资改革，建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制，充分调动各类医卫人员的工作积极性。

（六）加强行业作风建设，全力实现卫生形象的新提升

把改进作风、创优服务摆到突出位置，坚持把行业作风建设同医疗卫生业务工作紧密结合，同步推进，相互促进。

一要坚持教育引导。在全系统进一步深化“以病人为中心”的服务理念，贯彻落实“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范。要以医德医风楷模和身边的典型人物、典型事迹教育和激励医务人员，引导广大干部职工强化自律意识，自觉维护卫生行业的良好形象。要通过理论学习、警示教育等多种途径，不断提高全体职工的职业道德素养，为优质服务打下良好的思想基础。建立医务人员医德考评制度，将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩，规范和约束医务人员的执业行为。上半年，局将举办卫生系统先进人物事迹报告会。

二要强化舆论宣传。充分发挥宣传阵地作用，加强与新闻媒体的沟通，围绕卫生中心工作，及时宣传报道卫生改革发展成果、便民惠民举措以及医卫工作者中的先进典型，突出特色和亮点，努力扩大卫生工作的影响，营造有利于卫生事业发展的良好社会环境。武进人民医院要高质量地办好“新天地周周演”卫生专场节目。

三要狠抓纠风治理。认真抓好纠风专项治理各项工作，继续实行“药占比”的上限控制措施，抓好“三合理规范”要求和“一日清单制”、“价格公示制”的落实。建立药品用量动态监测和超常预警机制，严肃查处大处方、滥开药行为，确保药品收入占业务收入比例低于省定标准。规范药品集中（招标）采购，严格执行工程、设备招投标制度。广泛开展廉政文化建设和预防职务犯罪等工作，加大督察力度，防止不正当交易和商业贿赂的回潮和反弹。

四要转变工作作风。牢固树立责任意识、大局意识，一切工作谋划要从卫生事业全局出发，所有工作安排要为改善民生服务。牢固树立忧患意识、创新意识，始终保持开拓进取的锐气，努力改进工作方法，不断谋求新的发展，创造新的业绩。牢固树立服务意识、奉献意识，紧紧围绕工作中的热点难点，深入基层调查研究，尽心竭力解难事，诚心诚意做实事。牢固树立廉洁意识、节俭意识，坚持在法律和党纪政纪范围内行使权力，坚决摒弃个人享乐主义思想，加强廉洁自律，杜绝铺张浪费，在职工群众中树立清正廉洁的干部形象。