常州市武进区卫生局

常州市武进区教育局

关于开展麻疹疫苗强化免疫活动的通知

区疾病预防控制中心，各镇（街道）卫生院（医院）、托儿所、幼儿园、中小学校：

　　为贯彻落实《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，根据省卫生厅、发展改革委、教育厅、财政厅、食品药品监管局联合下发的《关于在全省开展麻疹疫苗强化免疫活动的通知》（苏卫疾控[2009]5号）文件精神以及省、市、区专题会议统一部署，结合我区的实际，经区卫生局与区教育局研究，决定在全区各托儿所、幼儿园、中小学校开展麻疹疫苗强化免疫活动。现就此项工作具体安排通知如下：

　　一、强化免疫的对象和费用：

　　全区所有8月龄－14岁儿童，即凡是在1994年9月1日（初中二年级以下）～2008年6月30日期间出生的儿童（包括外来流动儿童），除非在强化免疫接种前28天内有明确的麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗等麻疹类疫苗接种史者外，不论其既往麻疹疫苗接种史和麻疹患病史如何，不管其居住地与出生地，均作为本次强化免疫对象。

　　上述强化免疫对象中，所有幼儿园在园儿童接种1剂次麻疹－腮腺炎二联疫苗;其余对象均接种1剂次麻疹疫苗。

　　本次强化免疫活动全部实行免费接种，不向家长收取任何费用。

　　二、工作指标：

　　以托幼机构、中小学校为单位，应种对象的强化免疫接种率≥95%。

　　三、时间安排：

　　3月中旬做好宣传发动、调查摸底与发放告家长书、《强化免疫接种知情同意与接种通知单》工作，3月下旬开展现场接种，3月底前各卫生院完成强化免疫的汇总报表，报区疾控中心。

　　四、各单位职责与分工。

　　（一）区疾控中心

　　1、要开展预防接种人员培训，规范接种方法和操作规程，严格掌握接种禁忌症和缓种原则，加强疑似预防接种异常反应监测，成立异常反应处理专家组予以技术支持，切实提高接种质量，保证接种安全，力求不出现群体性心因性反应或其它预防接种不良反应。

　　2、统一提供强化免疫所用的麻疹-腮腺炎二联疫苗、麻疹疫苗及注射器。保证疫苗、注射器合理分配和《摸底与接种情况登记表》、告家长书的印刷、分发。在强化免疫活动前，将疫苗、注射器、表格等物资下发至各卫生院。

　　3、要成立工作督导组，认真开展麻疹疫苗强化免疫工作技术指导和督导，督导人员对发现的问题要及时进行沟通、反馈，并予以妥善处理。

　　4、对摸底调查、预防接种质量进行评估，对未达到要求的地方指导进行查漏补种或重新开展工作。强化免疫活动结束后，及时进行总结，并上报强化免疫活动总结、统计汇总报表。

　　（二）各幼托机构和中小学校

　　1、强化免疫对象的摸底调查：在园、在校儿童由学校教师分年级、分班级提供名单，填写《摸底与接种情况登记表》。同时，各校将告家长书、《强化免疫接种知情同意与接种通知单》统一发放给学生，并在接种日前收齐家长已签字的《强化免疫接种知情同意与接种通知单》;各小学（尤其是新市民小学）还必须收集所有学生的预防接种证。

　　2、强化免疫接种场所的准备及现场接种的组织等工作：在卫生院指导下，选择适宜的、符合预防接种条件、能保证接种安全有效的场所，如学校医务室、办公室、空教室等处设置预防接种门诊室进行接种，禁止在进行教学活动的教室内开展接种。

　　3、每个接种点应配备现场组织员，一般由学校班主任或校医担任，人员数量要根据每天预约的接种对象数量进行适当调整。负责应接种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，切实维持好接种现场秩序，并负责在现场向儿童家长宣传强化免疫相关政策和知识。

　　（三）各卫生院

　　1、要督促、指导辖区内托幼机构（尤其是一些民办的托儿所、幼儿园）、中小学（尤其是新市民小学）做好儿童、学生的调查摸底及登记工作，应对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《摸底与接种情况汇总统计表》。以工作日为单位制定详细的接种实施时间表，上报区疾控中心。

　　2、指导各校设置接种点：各接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似异常反应处理等功能分区，按要求配备接种工作所需的消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等；要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。

　　3、现场接种人员要求: 每个接种点应配备现场记录员和现场接种员、临床医生等3类工作人员，现场工作人员数量要根据每天预约的接种对象数量进行适当调整。现场记录员由乡村医生或防保医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对无禁忌症的应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童进行标记。学龄前儿童除做好接种记录外，还应登记到预防接种证上，无证或未带接种证者，强化免疫结束后及时予以补证或补登。现场接种员必须由经过培训且考核合格，具备预防接种人员资质的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种，并在接种前再次询问儿童禁忌症情况。接种现场还必须配备1-2名临床医生负责疑似异常反应的处置。

 　　4、查证、补证工作：接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次强化免疫对象。对发现的7岁以下未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。

　　5、安全接种技术要求：

　　(1)核实接种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种薄和接种证上记录。对于应缓种者，应交代补种的地点和时间。

　　(2)接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，并且核对学生接种前告知书是否有家长或监护人签字。

　　(3)实施接种。对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行，儿童接受接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点。

　　(4)严格安全注射措施。应按照《预防接种工作规范》要求，在疫苗接种中、接种后严格执行安全注射规定。本次强化免疫使用一次性注射器，必须做到“一人一针一管”。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交销毁和处理。

　　(5)麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。

　　下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：
　　①患有严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。
　　②有过敏史者（特别是对鸡蛋过敏者）。

　　有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗：
　　①已注射免疫球蛋白者，至少应间隔4周以上方可接种麻疹疫苗；在接种麻疹疫苗后，至少间隔2周后方可注射免疫球蛋白。
　　②强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在间隔28天后再补种麻疹疫苗。

　　(6)疑似预防接种异常反应监测和处理

　　在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应要及时报告区疾控中心，并配合做好处理工作。

　　　　　　　　常州市武进区卫生局        　　    常州市武进区教育局

        　　　　　二ＯＯ九年三月十七日