武进中医医院外周介入团队:毫厘之间守护生命的“铅衣”战士

2024-03-14

有这样一群人,他们身穿近15公斤重的“铅衣”,头顶“铅帽”,颈套“铅围脖”,在手术台前一站就是数小时。他们的“战场”,是在毫厘之间的区域内争分夺秒,为患者架起生命桥梁。他们,就是武进中医医院外周介入团队。

介入治疗,对于普通人来说神秘而陌生。实际上,介入治疗是与内科治疗、外科治疗并列的第三大治疗手段。外周介入治疗是一种以影像诊断学为基础,在DSA、CT、US和MRI等影像设备的引导和监控下,利用穿刺针、导管、球囊、支架等介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位,进行诊断或治疗的方法。具有微创、安全、高效、适应证广、康复快、并发症少等优势。

例一>>

腔内隔绝术

精准拆除“不定时炸弹”

57岁的吴先生因头晕、下肢乏力、腹部疼痛一个多月,来到武进中医医院就诊。CT检查提示腹主动脉巨大瘤伴附壁血栓形成,右髂动脉狭窄。腹主动脉是人体供给下半部身体的大动脉,动脉瘤随时都有破裂大出血危及患者生命的风险,手术治疗刻不容缓。

在详细评估病情、完善术前准备后,介入科主任医师黄优华带领团队通过双侧股动脉穿刺导入器械,精确定位后释放支架,手术顺利。造影显示瘤腔被完全隔绝,双侧股动脉搏动良好,以高超的技能成功“拆弹”。手术仅在大腿根部血管处留下小小的穿刺口,术后第二天,吴先生就能正常进食、下床走动。经过医护人员精心的护理,四天后,吴先生恢复良好,顺利出院。

“腹主动脉瘤是最常见的动脉病变之一,起病隐匿,破裂前通常没有明显症状,被称为人体内的‘不定时炸弹’。腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创手术方式,其创伤小、恢复快,避免了传统开放手术治疗创伤大、风险高、并发症多等局限性,尤其对于一些有严重基础疾病、年老体弱不能耐受传统手术的高危病例提供了治疗的机会。”黄优华介绍。

例二>>

骨盆骨折大出血

介入止血赢生机

80岁的徐奶奶因车祸致全身多处疼痛、出血,由120紧急送至武进中医医院。入院时,徐奶奶面色苍白、四肢发冷。急诊CT提示耻骨骨折,L3~5右侧横突、骶骨两侧翼骨折。完善腹部增强CT,提示左髂骨血肿明显增大,诊断为骨盆多发骨折合并髂内动脉损伤。

骨盆骨折合并大出血非常凶险,是骨盆骨折早期死亡的最重要原因之一,需要立即进行急诊介入止血手术。完善各项准备后,黄优华带领外周介入团队,紧急施行介入栓塞术,很快找到损伤的髂内动脉和左髂腰动脉,精准超选到血管破裂处,给予栓塞治疗,出血当即停止,徐奶奶血压也逐渐回升,情况平稳。

专家介绍,大出血是临床常见的一种急危重症,常见的包括肝脾破裂出血,肾脏损伤出血,骨盆骨折出血,产后大出血,大量的咯血、呕血、便血、鼻出血等,大出血会导致失血性休克甚至死亡。此类大出血,保守治疗难以控制,此时,介入治疗成为最佳选择。DSA是血管性病变诊断的金标准,可快速、准确定位出血靶点,通过介入栓塞术对出血部位精准栓塞,达到立竿见影的止血效果。

科室介绍>>

武进中医医院拥有先进的GE大型平板和西门子大型平板两台先进DSA设备,配备有肿瘤微波消融仪、麻醉机、超声等专业仪器,可开展各种介入诊疗工作。目前,外周介入团队常规开展全身良恶性实体肿瘤、转移瘤的介入灌注化疗与栓塞、微波消融治疗;食道、十二指肠、结肠、气管、胆道狭窄、梗阻的腔内支架治疗;妇产介入,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、瘢痕妊娠、宫颈癌、前置胎盘等方面的介入诊疗;全身各脏器出血性疾病,如外伤大出血、咯血、消化道出血等的介入栓塞止血治疗;内脏动脉瘤如脾动脉瘤等的介入栓塞治疗;肝肾脓肿、囊肿等穿刺引流、硬化术;前列腺增生的微创介入治疗;肺结节、肝脏、胰腺等占位病灶穿刺活检;输液港植入等介入诊疗手术。