一、加强组织管理
镇政府成立公共卫生项目领导小组，并设立办公室，具体负责公共卫生项目的组织实施，并每季度按照要求对辖区内的项目开展情况进行督导；各村（社区）要根据本方案，认真组织实施，并做好对辖区内社区卫生服务站的项目实施情况的评估工作，配合镇公共卫生项目领导小组对辖区内的进步公共卫生服务项目开展情况进行自评。镇社区卫生服务中心要对项目实施情况开展技术指导、并做好考核评估等相关工作。
二、强化资金管理
镇财政所要依据市卫生局、市财政局《关于转发〈江苏省农村基本公共卫生服务专项资金管理办法〉的通知》（武卫财〔2007〕12号、武财社〔2007〕47号）要求，明确年度基本公共卫生服务项目资金预算安排，资金使用实行项目管理、专款专用，并及时承担基本公共卫生服务项目的机构足额兑付。基本公共卫生服务项目资金只能用于实施基本公共服务项目必要的耗材、相关人员劳务等工作开支，不得用于基本建设、设备配置以及项目无关的其他开支。
1.建立居民健康档案
为辖区内常住居民建立统一规范的居民健康档案，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者为重点人群，全人群建档率常住人口建档率≥60%或户籍人口建档率≥90%。
2.健康教育
以提升公民健康素养为重点，结合我市创建“国家慢性病综合防控示范区”要求，认真组织开展“礼嘉镇健康团队活动”，以普及糖尿病、高血压等慢性病健康知识为重点内容，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能。各村（社区）要利用健康教育宣传栏，及时更新宣传内容，向辖区居民每季发放一次健康教育宣传资料，入户率达到100%。配合我市主题宣传日开展形式多样，不少于9次的健康教育宣传、公众健康咨询和义诊活动。
3.预防接种
继续保持免疫接种高水平状态，实现消除麻疹目标。社区医生每月对辖区内0～6周岁儿童（含流动儿童）开展主动搜索，保证所有居住满2个月的0～6岁儿童建证率达到100%，根据根据免疫规划程序，按《预防接种公众规范》及时开展查漏补种、强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作，严格掌握禁忌症，强化免疫接种率、群体性接种率及疫苗应急接种率≥95%。制订疑似预防接种异常反应应急处置预案，实现安全接种无差错事故，发现疑似异常反应后及时报告、调查与处理。
4.儿童保健
加快基层儿童保健门诊建设步伐，建成1个以上规范儿童保健门诊，社区卫生服务中心（站）通过妇幼卫生信息系统及时掌握辖区内新生儿数量及分布。为0～6岁儿童（含流动儿童）开展系统管理、体弱儿与高危儿筛查与管理、视力筛查、口腔保健、儿童死亡和出生缺陷监测等工作，保证建册率达到95%以上，视力筛查率达到70%以上。
5.孕产妇保健
镇社区卫生服务站要认真落实主动搜索制度，及时掌握辖区内孕产妇数量及分布，督促孕妇孕12周前建立围产保健手册，早孕建册率≥95%。按《常州市围产保保健常规》开展孕期健康管理。落实高危孕妇分级管理，按要求及时转诊，并在2周内随访，高危孕妇管理达到100%。通过妇幼卫生信息系统查询居住在本辖区内产妇信息，及时进行产后访视3次，访视率≥95%，并为产妇进行42 天体检，提供规范产后保健服务，确保母婴健康和安全。
6.老年人保健
各社区卫生服务站完善老年人保健网络，组织老年人体检。镇社区卫生服务中心要提供生活方式和健康状况评估、健康指导等健康管理服务。各社区卫生服务站要将检出的原发性高血压、II型糖尿病等慢性病患者纳入健康管理，并落实干预措施。
7.慢性病患者健康管理
镇社区卫视服务中心要遵循早发现、早诊断、早治疗原则，主动为对辖区内35岁及以上常往居民进行血压测定和糖尿病高危人群进行空腹血糖筛检，筛检人数要达到总人口的2.5%，新病人发现率要达到要求，按照慢性病规范化管理要求对辖区内确诊的高血压和糖尿病患者进行随访，提供核心指标相关内容的健康体检，确保规范化管理率达到90%以上，并通过健康教育、饮食、运动等多种形式进行有效干预，血压和血糖控制率达到75%以上。开展年度慢性病危险因素的调查，并做好社区诊断工作。
8.重性精神疾病患者管理
镇社区卫生服务中心要完善基层精神疾病治疗管理网络，切实做好重性精神疾病患者信息采集和首次录入建档工作，按照《重性精神疾病患者管理服务规范》要求做好随访评估和分类干预管理，深入推进性精神疾病患者免费服药和服药后安检测工作，对规范管理的重性精神疾病患者每年进行一次健康检查，确保重性精神疾病登记管理率≥70%（重性精神疾病患者应检出人数=辖区内15岁及以上人口数×0.07%） 规范管理率≥90%
9.传染疾病和突发公共卫生事件报告和处理
镇社区卫生服务中心要建立健全传染疾病和突发公共卫生事件报告和处理制度，按要求制定预案和开展演练，有专人负责报告管理工作，每月收集人口信息和疫情信息，规范及时开展个案调查、疫点处理及突发公共卫生事件处置。发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，并在第一事件报告，协助上级部门对本辖区发生的群体性疫情和突发公共卫生事件进行规范处置。
10.卫生监督协管
提高卫生监督执法效率，不断提升依法行政工作水平，及时做好食品安全信息报告和职业卫生咨询指导工作，每季度开展一次饮用水安全日常巡查，常规做好学校卫生服务，定期对辖区内非法行医。非法采供血开展巡防，发现问题隐患和相关信息及时向相关部门报告。
成立镇公共卫生服务项目领导小组，由分管领导任组长，卫生、财政等部门负责人为成员领导成立小组。要进一步加强基本公共卫生服务项目管理，主动接受社会监督，通过多渠道广泛宣传基本公共卫生服务项目相关内容，不断提高群众的知晓率，并严格按照国家基本公共卫生服务规范为居民提供规范服务，提高群众满意度，确保居民知晓率和满意度分别达到80%和90%以上，有效提高全市居民健康水平和生命质量。
镇公共卫生服务项目领导小组要抓住人员每季度对公共卫生项目实施工作进行督查，要高度重视基本公共卫生服务项目报表工作，就是准确将报表、工作自评情况按业务条线分别报至上级专业公共卫生机构。
常州市武进区礼嘉镇人民政府
2012年7月13日
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