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为持续推进医保治理创新,引入社会力量参与医保经办管理,有效防止医保基金隐性流失,常州市医疗保障管理服务中心武进分中心结合区医保工作实际,联合中国太平洋人寿保险股份有限公司常州分公司(以下简称“太保寿险常州分公司”),开展医保委托调查创新服务项目。2024年4月16日,武进医保分中心与太保寿险常州分公司项目组就医保委托调查升级服务系统建设召开工作会议。会上演示了系统功能模块,该系统实现调查案件线上全过程流转,覆盖医保外伤调查、先行支付事前调查和大额费用调查。
下一步,区医保分中心将继续倾听参保人需求,汲取多方意见,不断优化系统功能和服务质量,探索新技术应用场景,推动医保民生实事项目有效实施。